脑膜瘤三大诊断方法哪个好
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,多数为良性肿瘤。脑膜瘤虽是良性肿瘤,但是其早期诊断对治疗以及预后我这直接的影响,下面目前下面三大脑膜瘤诊断方式哪种较好呢?我们来一起比较下。
一、颅骨平片:
颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接造成的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加造成的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。
二、CT扫描:
在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为本质性且富于血运,较适合于CT检查,其准确性可以达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,CT典型表现,肿瘤以宽基靠近颅骨或硬脑膜,可有颅骨的增厚,破坏或变薄等脑外肿瘤的征象。在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻造成的脑积水征象。增强扫描常为均匀一致的强化,密度升高明显,边界锐利。
注意:针对更小的脑膜瘤患者如5MM大,如果患者经济允许,行家 做PET-CT检查。
三、脑血管造影:
对某些脑膜瘤,脑血管造影仍然是必要的。特别是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才可以了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。倘若能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更明确,为了清晰。
阅读:【脑瘤治疗后复查PET-CT较合适 脑膜瘤诊断六大检查哪种较好】
脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头疼、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,尤其是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。 专家提醒:脑膜瘤一定要做到早期诊断治疗,以免拖延病情,影响治疗。
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