脑瘤放疗后更宜做什么检查？

　　脑瘤进行放疗很常见，尤其是现在精确放疗技术先进，在临床中的运用很广，但是放疗和手术不同，手术术中可发现脑瘤瘤体是否被切除，而放疗则比较困难，要检查疗效，需要在术后进行多次影像学检查，常见的就是CT。但是CT却不能将脑瘤坏死水肿和脑瘤残留区分开，因此也不是较好的检查方法。

　　现在在检查脑瘤放疗后疗效较好的方法是做PET-CT，这是一种通过示踪剂18F-FDG参与代谢的检查，可测量肿瘤的代谢活动，可以将肿瘤复发和放射性坏死区分开。放射性坏死可造成对比强化、占位效应和水肿。而在MRI和CT上的表现与复发肿瘤没有差别，对于放射性坏死和肿瘤复发或残余缺乏鉴别价值，PET-CT则具有鉴别这些病变的能力。

　　另外，有些脑瘤在治疗后复发的恶性程度可增加，但是这些变化也不是CT、MRI能发现的，PET-CT则可以。肿瘤的代谢活动与临床研究的生物学侵袭性相关，肿瘤的分级与糖分解率相关，低分级的肿瘤往往是低代谢，高分级的肿瘤往往是高代谢。除了提供肿瘤的恶性程度外，PET-CT还具有预测病人预后的作用。

　　因此，脑瘤病人在放疗后较适合检查PET-CT，这样才能又评估了疗效，又预测了预后，一举两得。