脑膜瘤患者临床CT影像特点

    临床脑膜瘤检查中较常用到的一类为CT检查，脑膜瘤CT平扫和增强扫描的发现率分别为85％和95％，其CT表现与病理学分类密切相关。下面我们来看看脑膜瘤临床CT特点。

    脑膜瘤CT表现：

    CT平扫，肿瘤边界清楚，宽基底附着于硬脑膜表面，与硬脑膜呈钝角。60～75％呈均匀高密度，25～30％呈均匀等密度，很少数为低密度，少数混有大小不等的低密度区，代表瘤内坏死囊变。15～20％的脑膜瘤可见瘤内钙化，多见于瘤组织内多量多见于瘤组织内多量钙化砂粒体肿瘤。出血罕见，3—15％的脑膜瘤可出现中央坏死。注射对比剂后，90％明显均匀强化，10％呈轻度强化或环状强化，密集钙化者可不增强。

    脑膜瘤邻近结构CT改变：

    ①肿瘤周围可见低密度环，其原因可以是：瘤周组织水肿；扩大的蛛网膜下腔，局部脑脊液储留；白质脱髓鞘；局部脑组织软化等。瘤周水肿系血管源性水肌常较轻，但当肿瘤压迫静脉、静脉窦或侵犯脑本质时，也可发生明显水肿。约60％的脑膜瘤可有瘤周水肿，产生于局部静脉回流障碍，但脑膜瘤瘤周水肿原因复杂。国内一组脑膜瘤瘤周水肿CT与手术病理对照研究发现，脑膜瘤瘤周水肿有无及程度与手术中所见的脑瘤界面有关。当脑瘤界面光滑时，常不伴有水肿；侵蚀型脑瘤界面大多伴有指状瘤周水肿，而移行型脑瘤界面大多表现为晕带状瘤周水肿。

    ②白质塌陷征：由于肿瘤位于脑外，可造成灰白质移位而形成。

    ③邻近脑沟、脑池改变：表现为肿瘤邻近部位的脑池、脑沟扩大，而肿瘤部位脑沟、脑池闭塞。④脑膜瘤的另一具有特征性且较为常见的征象是骨质改变。

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