脑胶质瘤的特点及治疗现状

　　胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。

　　目前国内外对于脑胶质瘤的治疗普遍为手术、化疗、中药、伽玛刀、放疗和X刀等。

　　手术：

　　手术治疗基于脑胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断，②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量，③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。

　　脑胶质瘤术后极容易复发，３、４级复发快的１个月，１、２级复发慢的几年。

　　放疗：

　　放射治疗几乎是各型脑胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。除此以外射线造成的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。

　　X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限。

　　化疗：

　　原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用BCNU、VM-26、CCNU等有效率均在30%以下。

　　脑胶质瘤中医治疗：根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、手术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的病人，特别对脑胶质瘤造成的头疼、耳鸣、精神障碍、抽搐、恶心呕吐、视物不清重影、肢体麻木等症状治疗效果更为明显，术前用药一般7至15天即可明显见效，用药3-6个月后病情基本稳定，多数病人瘤体钙化、缩小或消失，手术后用药能有效预防控制脑胶质瘤复发和转移，多年来临床应用疗效显著。