胶质瘤可以进行靶向治疗吗?

来源:医生在线网 时间:2016/08/02 09:16 阅读:735
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  脑胶质瘤是中枢神经系统较常见的原发性恶性肿瘤,占颅内肿瘤的50%~60%,常规治疗方法为传统的手术联合放疗化疗进行综合治疗。



  胶质瘤靶向治疗


  脑胶质瘤的传统治疗策略是在手术切除大部分瘤体的基础上,采用多种手段杀灭残存瘤细胞或抑制其增殖。但即使是相同病理类型和相同WHO级别的脑胶质瘤患者,其预后也存在很大差异,治疗上的差异是一方面,但胶质瘤内在的生物学特性,特别是分子水平(基因和/或蛋白质)的不同是关键所在。随着分子生物学、肿瘤免疫学、生物化学和生物技术的发展,脑胶质瘤的治疗开始从传统治疗逐渐深入到从分子水平针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点进行治疗。



  近年来人们发现脑胶质瘤中存在许多细胞因子受体的过表达,而且这些受体介导的信号传导通路的异常对胶质瘤的发生和发展有重要作用。针对肿瘤细胞传导通路上的特异分子进行靶向治疗是目前胶质瘤研究的热点。



  研究发现IL-13Rα2在胶质瘤的恶性增殖过程中起重要作用。Kunwar等将IL-13Rα2作为分子靶标,用IL-13介导细胞外毒素治疗颅内多形性胶质母细胞瘤取得了一定的疗效。但单一的分子靶向药物治疗的有效率不超过10%~15%。对多个信号传导通路或者同一信号通路上的不同靶点进行联合治疗已有部分研究取得了令人鼓舞的成就。


  脑瘤检测:全国PET-CT检查中心

  脑瘤治疗:全国伽玛刀手术治疗中心



  分子靶向药物


  常用的分子靶向药物有酪氨酸激酶抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂、细胞表面特异性受体抑制剂、磷酸肌醇3激酶-苏氨酸蛋白激酶-哺乳动物雷帕霉素受体信号传导通路抑制剂、法尼基转移酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂等。



  胶质瘤的免疫分子治疗在美国已进入临床试验Ⅲ期,被认为是较有前途的治疗方法。其抗肿瘤的特异性和免疫记忆是其他方法无可比拟的,在防止肿瘤复发、转移方面免疫治疗地位也更为重要。脑胶质瘤涉及多个信号传导通路的缺陷及传导通路之间具有复杂的交叉重叠作用,而且随疾病进展,肿瘤细胞的分子缺陷和传导通路又有新的变化;肿瘤的组织动力学和给药途径(血脑屏障的存在)等均限制了靶向药物的应用;另外各靶点是否真正被药物阻断、药物能否通过血脑屏障、各靶向药物的持续时间及是否存在耐药性等仍需进一步研究。



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