脑肿瘤能治疗吗?脑肿瘤如何治疗？
来源：医生在线
时间：2020/12/24 11:26
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导语：临床上绝大多数脑肿瘤都是可以得到很好的治疗，甚至一些良性脑肿瘤是可以完全治好的。不过恶性脑肿瘤通过手术的方法并不能完全切除，总会有一些残留，一般是难以治疗的，还容易复发，不过也不是绝 对的。有一些恶性脑肿瘤，因为生长在不是非常重要的脑组织中，通过手术是能够将其完全切除的，配合中医药放化疗，甚至小部分能够治好。总之患了脑肿瘤不要灰心，要早诊断早治疗，通过有效的治疗都能够提高生命质量，延缓寿命。那么，脑肿瘤如何治疗？
手术治疗
分为经颅显微手术和经鼻内镜手术两种。手术是绝大多数脑瘤的基本治疗手段。手术是良性脑瘤首 选的治疗手段。通过手术切除肿瘤，良性肿瘤可获治好。而对于恶性脑瘤，手术也是重要的治疗措施之一。因为，手术虽不能治好恶性肿瘤，但能樶大程度消减恶性肿瘤的肿瘤负荷，缓解症状，为下一步治疗争取空间和时间，同时还能获取肿瘤组织标本做病理学检查，指导后续的放疗和化疗。而且，大多数恶性脑瘤对单纯放疗或化疗都不是很敏感，治疗有效率较低。
因此，绝大多数脑瘤都需要手术治疗或以手术为主，术后辅助放疗、化疗的综合治疗。即便是对放、化疗敏感的淋巴瘤、生殖细胞瘤等恶性脑瘤也必须通过手术活检才能做出定性诊断。
当然，如果恶性脑瘤浸润广泛、涉及重要神经结构，像弥漫性脑干胶质瘤等根本无法手术切除，或强行手术但“得不偿失”的患者则只好考虑放化疗或保守治疗。
放疗
简而言之，放射治疗就是利用放射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。脑瘤放射治疗的适用范围如下：
良性肿瘤：包括手术残留的颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等等；若上述良性肿瘤体积较小（一般樶大径小于3cm），也可单纯采用放射治疗。
恶性肿瘤：包括胶质母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤、高级别室管膜瘤等恶性肿瘤术后必须放疗；低度恶性脑瘤如脊索瘤、弥漫性星形细胞瘤等术后亦需辅加放疗；而对放疗高度敏感的肿瘤和累及丘脑/基底节/脑干等脑深部重要结构的肿瘤可单纯采取放射治疗；颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射；生殖细胞瘤、髓母细胞瘤等易于术后播散的肿瘤还应考虑全脑+全脊髓放疗。
化疗
化疗是通过适当的途径应用化学药物来治疗脑瘤的方法，根据给药途径不同可分为口服化疗、动脉注射化疗、静脉化疗、鞘内化疗、间质内化疗等。
目前，治疗脑瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺，是脑瘤化疗的首 选方案。
动脉注射化疗方法是通过脑动脉造影，把化疗药高选择性地注入靶区的供血动脉内、以提高靶区化疗药物浓度，增强化疗效果，降低全身毒副作用。目前用于动脉注射化疗的主要有长春新碱和铂类化疗药。
分为经颅显微手术和经鼻内镜手术两种。手术是绝大多数脑瘤的基本治疗手段。手术是良性脑瘤首 选的治疗手段。通过手术切除肿瘤，良性肿瘤可获治好。而对于恶性脑瘤，手术也是重要的治疗措施之一。因为，手术虽不能治好恶性肿瘤，但能樶大程度消减恶性肿瘤的肿瘤负荷，缓解症状，为下一步治疗争取空间和时间，同时还能获取肿瘤组织标本做病理学检查，指导后续的放疗和化疗。而且，大多数恶性脑瘤对单纯放疗或化疗都不是很敏感，治疗有效率较低。
因此，绝大多数脑瘤都需要手术治疗或以手术为主，术后辅助放疗、化疗的综合治疗。即便是对放、化疗敏感的淋巴瘤、生殖细胞瘤等恶性脑瘤也必须通过手术活检才能做出定性诊断。
当然，如果恶性脑瘤浸润广泛、涉及重要神经结构，像弥漫性脑干胶质瘤等根本无法手术切除，或强行手术但“得不偿失”的患者则只好考虑放化疗或保守治疗。
放疗
简而言之，放射治疗就是利用放射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。脑瘤放射治疗的适用范围如下：
良性肿瘤：包括手术残留的颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等等；若上述良性肿瘤体积较小（一般樶大径小于3cm），也可单纯采用放射治疗。
恶性肿瘤：包括胶质母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤、高级别室管膜瘤等恶性肿瘤术后必须放疗；低度恶性脑瘤如脊索瘤、弥漫性星形细胞瘤等术后亦需辅加放疗；而对放疗高度敏感的肿瘤和累及丘脑/基底节/脑干等脑深部重要结构的肿瘤可单纯采取放射治疗；颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射；生殖细胞瘤、髓母细胞瘤等易于术后播散的肿瘤还应考虑全脑+全脊髓放疗。
化疗
化疗是通过适当的途径应用化学药物来治疗脑瘤的方法，根据给药途径不同可分为口服化疗、动脉注射化疗、静脉化疗、鞘内化疗、间质内化疗等。
目前，治疗脑瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺，是脑瘤化疗的首 选方案。
动脉注射化疗方法是通过脑动脉造影，把化疗药高选择性地注入靶区的供血动脉内、以提高靶区化疗药物浓度，增强化疗效果，降低全身毒副作用。目前用于动脉注射化疗的主要有长春新碱和铂类化疗药。
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