脑胶质瘤的放射治疗是怎样的？

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是常见的原发性颅内肿瘤，在国内占35.26%--60.96%，脑胶质瘤可被范围I--Ⅳ级，I、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高 级别脑胶质瘤。那么脑胶质瘤要怎么治疗，放射治疗对脑胶质瘤有什么作用？

脑胶质瘤有哪些症状？大多数低级别胶质瘤呈慢性病史，但如果病变位置位于脑脊液循环通路附近或者是功能区，可因继发脑积水或癫痫发作导致病程相对较短，甚至表现为急性过程。高 级别胶质瘤可分为急性、亚急性起病。

脑胶质瘤的放射治疗是怎样的？放疗是脑胶质瘤的重要治疗手段之一，其适应症有：手术未能彻底切除的肿瘤；手术切除但恶性程度较高者；肿瘤位置深或位于重要功能区不适宜手术者；单纯活检术后；不适合手术切除而放疗效果较佳者；胶质瘤术后复发不宜再手术者。

但是接受足量照射后短期内复发者；伴有严重颅内压增高，且未采取降压措施者不能采用放射治疗。

在放射线剂量方面，低级别胶质瘤建议剂量为50--54Gy。高 级别胶质瘤建议剂量为GTV60--64Gy。恶性胶质瘤外放射常用剂量为50--60Gy。可分为局部外照射治疗和全脑外放射治疗。与局部外照射放疗相比，全脑外放射治疗并不能明显延长患者生存期，而且不良反应较大。

建议对于恶性胶质瘤（WHO分类Ⅲ及以上者），均应行放射治疗；对于低级别脑胶质瘤，年龄>=40岁、肿瘤未全切除，肿瘤体积大，术前神经功能缺损，IDH野生型等是预后不良因素。对于肿瘤未全切除或年龄>=40岁的患者，建议积极行早期放疗和（或）化疗。年龄<40岁且肿瘤全切患者，可以选择密切观察，肿瘤有进展后再放疗。