脑脊索瘤CT能查出吗如何治疗
脊索瘤为一种低恶性骨肿瘤,很多40多岁的患者就诊时发现头骨后面出现肿块,或骶尾椎疼痛,专家称这类肿瘤生长速度缓慢,骶尾部肿瘤出现后患者常出现压迫直肠、膀胱或浸润骶神经根而产生大小便障碍,也可压迫坐骨神经而出现下肢痛。关于脊索瘤的症状及治疗很多人可能并不了解,我们来详细了解下。
脊索瘤CT表现:
平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影,其间散在点、片状高密度钙化灶,病灶边界较清楚,伴有明显的骨质破坏。增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时,可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。
脊髓瘤MRI表现:
在T1加权像肿瘤信号不均,常低于脑组织的信号强度。T2加权像上肿瘤表现为高信号。肿瘤内钙化和血管常表现为不规则的低信号区,两者有时不易鉴别。
脊索瘤的临床表现:
病程长,平均在3年以上,头疼为较常见症状,头疼性质是持续性钝痛,常为全头疼,也可向枕部或颈部扩展,因肿瘤部位,肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同。
(1)鞍部脊索瘤:垂体功能低下,主要表现为阳萎,闭经,身体发胖等;视神经受压产生原发性视神经萎缩,视力减退以及双颞偏盲等。
(2)鞍旁部脊索瘤:主要表现动眼、滑车、外展神经麻痹,以外展受累较受引起为常见。
(3)斜坡部脊索瘤:主要表现为脑干受压症状,即步行障碍,锥体束征,外展、面神经功能损害。由于肿瘤发生于颅底,可造成交通性脑积水,如:肿瘤向桥小脑角发展,出现听觉障碍,耳鸣、眩晕,若起源于鼻咽壁远处,常突到鼻咽造成鼻不通气、疼痛,可见脓性或血性分泌物。
脊索瘤的治疗:
一般采用外科手术和放射治疗,但现在的治疗结果是令人失望的,颅底肿瘤的主要肿块,靠近脑干的肿瘤均不易暴露,放疗也不敏感,预后不良。
适用于未行手术或手术部分切除,手术后复发,X-刀、γ-刀,放疗后病人,用药20-30天左右可消除或缓解症状,继续用药可控制不再生长直至使瘤体缩小、钙化或消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。
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