出现内分泌改变可能是垂体瘤
一:内分泌功能障碍
各型功能性腺瘤可分泌过多的激素,早期即可产生不同的内分泌亢进症状。非功能性腺瘤可压迫及破坏垂体前叶细胞,造成促激素减少及相应靶器官功能减退,临床产生内分泌功能减退症状。功能性腺瘤病例在病程晚期亦可产生垂体功能减退。
二:视神经功能障碍
垂体腺瘤造成的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。一般来说,非功能性腺瘤在确诊时往往肿瘤体积已较大,多向鞍上及鞍外生长,临床神经症状多较明显。当垂体瘤向上方生长可将鞍隔顶高或突破鞍隔向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等。
三:垂体周围组织压迫征群
(1)头疼:因为肿瘤造成鞍内压增高,垂体硬膜囊及鞍隔受压,多数病人出现头疼,主要位于前额、眶后和双颞部,程度轻重不同,间歇性发作。
(2)视力减退、视野缺损:肿瘤向前上方发展压迫视交叉,多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
(3)海绵窦综合症:肿瘤向侧方发展,压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经,造成上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。
(4)下丘脑综合症:肿瘤向上方发展,影响下丘脑可引起尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。
(5)如肿瘤破坏鞍底可引起脑脊液鼻漏。
(6)垂体卒中:瘤体内出血、坏死引起。起病急骤,剧烈头疼,并迅速出现不同程度的视力减退,严重者可在数小时内双目失明,常伴眼外肌麻痹,可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。
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