癫痫、多发硬化还是脑肿瘤？

据统计，我国每年由于恶性肿瘤死亡人数约为200万人，其中颅内肿瘤的发生率为每年7～9/10万人口，也就是说大约每一万人中就有不到一个颅内肿瘤患者，这其中又有40%～50%的患者属恶性肿瘤。对于脑肿瘤的诊断一直以来都没有特别明确的方法，近些年PET-CT等的出现使脑肿瘤的诊断有了新的发展，但脑肿瘤还是易与以下的疾病混淆。

脑肿瘤误诊癫痫：

有些脑肿瘤患者是以癫痫为首发症状的，脑肿瘤的其他典型症状出现前的2-3年，甚至5-10年，就只有癫痫一个症状，在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状，而且多数也没有视乳头水肿。因此这种癫痫往往长期被误诊为原发性癫痛而对症治疗，进而耽搁了治疗脑肿瘤的优等时间。

脑脓肿误诊脑肿瘤：

脑脓肿是颅内常见的感染性疾病，近年隐源性脑脓肿的发病率也是越来越高，其表现为病史长、感染症状不明显，影像学类似肿瘤，故易导致误诊为脑肿瘤。

脑脓肿虽有占位效应，但病人常有感染灶，起病时发热，并有脑膜刺激征，周围血象有白细胞增多，脑脊液内有炎性细胞；CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影，增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化，这些与脑肿瘤有着明显的不同。

脑肿瘤与多发硬化鉴别：

多发硬化是脱髓鞘的常见类型，以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点，好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓，有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。

对于典型的多发硬化与脑胶质瘤，临床上是不难区分的。但是对于仅存在单发病灶，并以颅内占位效应为表现的单时限多发性硬化，其临床表现与脑肿瘤几乎无差别，鉴别诊断十分困难，应做相关的MRI、CT等检查来鉴别。

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