儿童颅内肿瘤的临床表现
呕吐:儿童脑瘤有呕吐者约占72%。呕吐多数由颅内压增高引起,病初呕吐常发生在清晨,部分患儿呕吐可伴随有腹痛,故常被误诊为胃肠道疾患,应当引起注意。
头痛:多数头痛为颅内压增高所致,学龄儿童可以告诉家长自己头痛,而婴幼儿常不能表达头痛的情况,仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。
走路不稳:病儿由原来会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态,严重者可站不住、坐不稳,完全丧失独立活动能力,同时可见手握东西不稳,或持物左右摇晃。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要征象。因小儿颅内肿瘤恶性较多,位于中线及后颅窝者多,故早期引起脑脊液循环梗阻而致颅内压的增高。儿童脑瘤到医院就诊时有视力减退者相当常见,其中有些患儿甚至双目近于失明。
眼球不能上视:患儿逐渐出现眼球不能往上看,也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。
眼歪口斜伴有走路不稳:常常提示可能为脑干胶质瘤。
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