鼻咽癌放疗导致肌肉纤维化的防治策略是什么？
来源：医生在线
时间：2021/04/08 16:20
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鼻咽癌放疗后的鼻咽部周围软组织大部分难以恢复正常。对于颈部组织纤维化的判断，重要的是要与肿瘤残留和复发相鉴别。
1选：DCE-MRI
由于CT图像不能区分水肿、纤维化、黏液、坏死物、癌肿等改变，因此对鼻咽癌放疗后的颈部纤维化诊断具有一定的局限性。
目前，临床上诊断鼻咽癌放疗后颈部纤维化的 检查方法是动态增强磁共振成像（DCE-MRI），其对肿瘤的残留、复发与纤维化鉴别具有一定的特征性。
有研究指出，与CT相比，DCE-MＲI检查出患者鼻咽周围软组织病变的效率高达25%～35%。可见，CT对鼻咽癌放疗后的颈部纤维化诊断具有一定的局限性。
2较高性价比：UTC
此外，超声组织定征（UTC)是一种对生物组织弹性(或硬度)特征成像的新技术，能够定量评估组织声学特性相互作用后的疗效，通过对图像灰阶值或彩色编码成像来显示不同组织(包括正常和病理组织)的硬度。其具有操作简单、灵敏度高、价格低、费时少、无辐射等优势，为鼻咽癌放疗后颈部组织纤维化程度的量化分析提供了一种经济实用的方法。
放疗导致肌肉纤维化的防治策略
虽然放疗后颈部纤维化并发症早期并无明显表现或表现微弱，但晚期发现已不可逆转。截至目前，仍没有一个治好的方法。因此，对于鼻咽癌放疗后正常组织损伤的预防措施至关重要。
鼻咽癌放疗后的颈部纤维化可以通过采取有效措施来预防和减轻，尤其是在放疗后的6个月至1年内，为有效减轻放疗后的周围正常组织的损伤，单一的治疗方法是难以明显改善临床症状的。
1控制原发灶的照射剂量
除提高放疗的技术水平外，采取合理的控制原发灶的照射剂量及尽早配伍防治措施有助于减缓鼻咽癌放疗后并发症的进展，明显改善预后。
2颈部肌肉康复训练治疗
放疗后有效地进按摩及系统颈部运动预防头颈部的功能障碍，可以疏通射线照射部位的热量，改善局部组织血供及清除炎症产物，延缓颈部纤维化进一步进展。
坚持每天进行颈部“米”字操锻炼，每天进行每次持续至少20分钟以上，结合人参皂苷可以很好的增效减毒缩短愈后周期可以使用干扰素有抗纤维化的作用。可能是因为放射性皮炎引起的疾病，建议不要用手挤患处，局部热敷按摩。
由于CT图像不能区分水肿、纤维化、黏液、坏死物、癌肿等改变，因此对鼻咽癌放疗后的颈部纤维化诊断具有一定的局限性。
目前，临床上诊断鼻咽癌放疗后颈部纤维化的 检查方法是动态增强磁共振成像（DCE-MRI），其对肿瘤的残留、复发与纤维化鉴别具有一定的特征性。
有研究指出，与CT相比，DCE-MＲI检查出患者鼻咽周围软组织病变的效率高达25%～35%。可见，CT对鼻咽癌放疗后的颈部纤维化诊断具有一定的局限性。
2较高性价比：UTC
此外，超声组织定征（UTC)是一种对生物组织弹性(或硬度)特征成像的新技术，能够定量评估组织声学特性相互作用后的疗效，通过对图像灰阶值或彩色编码成像来显示不同组织(包括正常和病理组织)的硬度。其具有操作简单、灵敏度高、价格低、费时少、无辐射等优势，为鼻咽癌放疗后颈部组织纤维化程度的量化分析提供了一种经济实用的方法。
放疗导致肌肉纤维化的防治策略
虽然放疗后颈部纤维化并发症早期并无明显表现或表现微弱，但晚期发现已不可逆转。截至目前，仍没有一个治好的方法。因此，对于鼻咽癌放疗后正常组织损伤的预防措施至关重要。
鼻咽癌放疗后的颈部纤维化可以通过采取有效措施来预防和减轻，尤其是在放疗后的6个月至1年内，为有效减轻放疗后的周围正常组织的损伤，单一的治疗方法是难以明显改善临床症状的。
1控制原发灶的照射剂量
除提高放疗的技术水平外，采取合理的控制原发灶的照射剂量及尽早配伍防治措施有助于减缓鼻咽癌放疗后并发症的进展，明显改善预后。
2颈部肌肉康复训练治疗
放疗后有效地进按摩及系统颈部运动预防头颈部的功能障碍，可以疏通射线照射部位的热量，改善局部组织血供及清除炎症产物，延缓颈部纤维化进一步进展。
坚持每天进行颈部“米”字操锻炼，每天进行每次持续至少20分钟以上，结合人参皂苷可以很好的增效减毒缩短愈后周期可以使用干扰素有抗纤维化的作用。可能是因为放射性皮炎引起的疾病，建议不要用手挤患处，局部热敷按摩。
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