PETCT检查的18F-FDG是什么？

随着医疗水平的发展，各种辅助检查的推出，使医生对病人疾病的诊断有理可据，有证可循，影像学检查就是其中一个大分支。影像学检查大致分为以下几类：X线类、核磁共振类、超声类、核医学类。其中，PETCT检查凭借其独特的优势，在肿瘤的早期筛查、诊断、分期及疗效评估等方面发挥着重要的作用。而在这项检查中，18F-FDG是一种关键的示踪剂。

18F-FDG的全称是“氟[18F]脱氧葡萄糖”，化学名为“2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖”。在PETCT检查中，18F-FDG作为显像剂，通过病灶对葡萄糖的摄取来反映其代谢变化。我们知道，恶性肿瘤细胞由于需要维持其生长和恶性侵袭能力，对能量的需求远超正常细胞。因此，它们对葡萄糖的摄取也大大增加。在PETCT图像上，这些高摄取葡萄糖的肿瘤细胞呈现出明显的“热点”，使得医生能够一目了然地识别出肿瘤病灶。

作为一种葡萄糖类似物，18F-FDG能够被细胞摄取并参与到糖代谢过程中。但由于其结构中的氟原子取代了葡萄糖分子中的一个羟基，使得它无法在细胞内进一步代谢，从而被“困”在细胞中。通过检测这些被“困”的18F-FDG，我们可以间接了解到细胞的葡萄糖代谢情况。

在PETCT检查中，医生先将18F-FDG注射到患者体内，然后通过先进的影像设备来捕捉这些示踪剂在体内的分布情况。由于恶性肿瘤细胞对葡萄糖的高摄取特性，它们在图像上呈现出明亮的信号，与周围正常组织形成鲜明对比。这不只有助于医生准确定位肿瘤病灶，还能通过分析肿瘤对18F-FDG的摄取程度来评估其恶性程度、分期及预后。

炎症、感染等非肿瘤性病变也可能导致局部代谢亢进和葡萄糖代谢增高，从而使得PETCT检查中出现FDG摄取增高的现象。但由于这些病变对葡萄糖的利用随时间减少，与恶性肿瘤细胞存在明显差异，因此医生可以通过对比和分析不同时间点的检查结果来鉴别良恶性病变。