PETCT和骨扫描有哪些区别？

从检查方式上来看，PETCT是一种融合了正电子发射断层显像（PET）和计算机断层显像（CT）的核医学检查。PET能够提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT则提供病灶的准确解剖定位。因此，PETCT能够一次性获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位准确等特点。

而骨扫描则是一种通过放射性核素检测全身骨骼的形态和代谢异常的核医学影像检查。在检查前，患者需要注射放射性药物（骨显像剂），待骨骼充分吸收后，再使用探测放射性的显像仪器来探测全身骨骼的放射性分布情况。

其次，两者的显像剂也有所不同。PETCT较常用的显像剂是18F-FDG氟化脱氧葡萄糖，而骨扫描则通常使用99mTC-亚甲基二膦酸盐作为显像剂。这些显像剂的选择直接影响到检查的效果和准确性。

在准确性方面，PETCT能够全面发现代谢较旺盛的病灶，并准确定位及判断病灶的良恶性质。它在肿瘤、脑和心脏等重大疾病的早期发现和诊断中发挥着重要作用。而骨扫描则更擅长于发现骨转移性肿瘤，对癌症进行临床分析，并判断疼痛是否由关节炎、骨关节病或其他原因引起。骨扫描在继发性骨肿瘤的诊断中具有很高的灵敏度，可较X线摄片更早地发现恶性肿瘤骨转移灶。

此外，两者的临床应用也存在差异。PETCT因其全面的检查能力和高度的准确性，特别适用于长期疾病史者、肿瘤家族史人群以及具有不良生活习性者。而骨扫描则更多地应用于骨骼相关疾病的诊断，如骨折、关节炎等。

综上所述，PETCT和骨扫描在检查方式、显像剂、准确性以及临床应用等方面均存在显著的差异。在选择检查方法时，医生会根据患者的具体情况和需要，结合这两种检查方法的特点进行综合考虑，选择合适患者的检查方式。