为什么做了petct检查之后还要做增强ct？

在现代医学影像技术中，PETCT（正电子发射计算机断层扫描）和增强CT是两种非常重要的检查手段，它们各自具有独特的优势和适用范围。然而，在某些情况下，即使已经进行了PETCT检查，医生仍然可能会建议患者进一步进行增强CT检查。

PETCT与增强CT的区别

PETCT是一种功能成像技术，通过注射放射性示踪剂（如18F-FDG）到患者体内，然后使用特殊的扫描仪进行全身扫描，以寻找异常的葡萄糖代谢区域或肿瘤。这种技术能够在分子水平上观察细胞代谢活动，从而准确、适时地显示身体各部位的组织与病灶的微观结构及动态变化。它特别适用于肿瘤的早期诊断、分期和预后评估，对于恶性肿瘤和转移性病变的诊断具有很高的准确性。

而增强CT则是一种解剖成像技术，通过将碘对比剂注射到患者体内，然后使用CT扫描仪进行局部或全身扫描，以更好地显示器官和组织的形态学变化。增强CT的密度分辨力高，能够清晰地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肝、胆、胰等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

为什么需要进一步增强CT检查？

病变所在位置： PETCT虽然功能强大，但在某些由软组织构成的器官中，如肝、胆、胰等，单纯依靠PETCT可能难以准确诊断疾病。这些器官的形态学变化对于疾病的准确诊断至关重要，因此需要通过增强CT来进一步明确病变的位置、大小和形态。

PETCT的局限性： 尽管PETCT在肿瘤类疾病的诊断中具有很高的准确性，但它对某些性质的肿瘤仍无法作出明确判断，如炎性假瘤。

更细致的病变观察： 增强CT能够更细致地观察病变的性质和内部结构，有助于医生作出更准确的诊断。例如，在肿瘤性病变中，增强CT可以清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及肿瘤内部的病变情况，这对于制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。

增强CT的适应症与禁忌症

增强CT虽然重要，但也有其适应症和禁忌症。适应症包括神经系统病变、心血管系统病变、肿瘤性病变、血管性病变以及骨科疾病等。然而，对于碘过敏患者、甲状腺功能亢进患者、妊娠期妇女以及存在严重基础疾病的患者等，应避免进行增强CT检查，以免诱发不良反应和并发症。

在进行增强CT检查前，医生需要仔细询问患者的病史和过敏史，并进行必要的过敏试验和肾功能检查。患者也需要按照医生的指示进行空腹准备和停用相关药物等，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。