18F-FDG在PETCT检查中如何检测肿瘤？

在现代医学领域，正电子发射计算机断层显像（PETCT）技术已经成为诊断肿瘤的重要工具之一。这项技术结合了PET（正电子发射断层显像）和CT（计算机断层扫描）的优势，能够同时提供病灶的代谢信息和解剖结构信息，大大提高了肿瘤诊断的准确性和早期发现率。而18F-FDG（18F标记的脱氧葡萄糖）作为PETCT检查中较常用的显像剂，在肿瘤检测中发挥着至关重要的作用。

18F-FDG，全称“氟[18F]脱氧葡萄糖”，其化学名为“2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖”，是一种葡萄糖类似物。它的结构与天然葡萄糖非常相似，只是其中一个羟基基团被一个F原子所替代。这种替代使得18F-FDG在人体内具有独特的代谢特性。当18F-FDG被注入人体后，它可以像葡萄糖一样被细胞摄取，并在细胞内被磷酸化形成FDG-6-磷酸（FDG-6-PO4）。然而，与天然葡萄糖不同的是，FDG-6-PO4无法进一步参与糖代谢过程，因此被滞留在细胞内，成为了一种理想的显像剂。

肿瘤细胞的代谢与正常细胞存在显著差异。由于肿瘤细胞需要旺盛的能量支持其快速增殖和恶性侵袭，它们对葡萄糖的摄取和代谢率显著增加。肿瘤细胞主要通过无氧糖酵解途径产生ATP，这一过程比有氧氧化更为高 效，但产生的能量较少。因此，肿瘤细胞对葡萄糖的利用量远大于正常细胞。

正是基于肿瘤细胞的这一代谢特点，18F-FDG在PETCT检查中被广泛应用于肿瘤的检测。当18F-FDG被注入人体后，它会迅速被肿瘤细胞摄取并在细胞内积聚。在PETCT扫描时，这些积聚的18F-FDG会发出正电子信号，这些信号经过探测器的捕获和计算机处理，然后形成图像。

在PETCT图像上，肿瘤细胞及其组织由于积聚了大量的18F-FDG而呈现出明显的“热点”。这些热点不仅揭示了肿瘤的位置和范围，还反映了肿瘤细胞的代谢活跃程度，为肿瘤的诊断、分期、疗效评估以及复发监测提供了重要依据。