PET/CT显像剂18F-FDG是什么意思？

PET/CT技术是现代医学影像领域的璀璨明珠，而18F-FDG是其广泛运用的一种显像剂。18F-FDG全称“氟[18F]脱氧葡萄糖”，是一种结合了放射性核素18F与葡萄糖类似物FDG(2-脱氧-D-葡萄糖)的化合物，被用于PET/CT检查中，以实现对体内细胞代谢活动的可视化成像。

18F-FDG术语解析

‌18F‌：氟的一种放射性同位素，具有发射正电子的特性。正电子在与周围电子相遇时会发生湮灭，产生一对方向相反、能量相等的γ光子，这是PET成像的基础。18F的半衰期约为110分钟，适合用于PET扫描，因为它既能保证足够的放射性强度以产生清晰的图像，又不会在体内停留过久，减少对患者的影响。

‌FDG‌：全称2-脱氧-D-葡萄糖，是一种葡萄糖的类似物。与普通葡萄糖不同的是，FDG在细胞内的代谢路径被阻断在磷酸化阶段，无法进一步参与糖酵解过程，因此被滞留在细胞中，成为反映细胞葡萄糖代谢水平的示踪剂。

18F-FDG参与代谢显像的原理

18F-FDG参与代谢显像的原理基于肿瘤细胞与正常细胞在葡萄糖代谢上的差异。恶性肿瘤细胞由于生长迅速、侵袭性强，对能量的需求远高于正常细胞，因此它们会大量摄取葡萄糖以维持其生命活动。当18F-FDG被注射入体内后，它会被细胞通过葡萄糖转运蛋白摄入，并在己糖激酶的作用下被磷酸化为FDG-6-磷酸。由于FDG-6-磷酸不能继续参与糖酵解，因此会被滞留在细胞内。

PET/CT扫描仪能够探测到滞留在细胞内的18F-FDG发射出的正电子与电子湮灭产生的γ光子对，通过计算机重建技术，形成反映体内细胞葡萄糖代谢水平的图像。在PET/CT图像上，恶性肿瘤细胞由于代谢旺盛，对18F-FDG的摄取量高，因此呈现为“热点”，使得肿瘤组织一目了然。