PET/CT是全自费吗?
PET/CT检查目前暂未纳入国家医保报销范围,但在部分地区有部分费用可以报销,比如检查前注射的显像剂费用。具体要根据当地医保政策和医院规定来确定。
国家医保未全面将PET/CT纳入报销范围,主要考虑到其检查费用高昂,且我国仍处于社会主义初级阶段,医保筹资整体水平不高,保障能力有限。PET/CT作为高端医学影像技术,其费用远超基本医疗保险的支付范围。国家医保的宗旨是“保基本”,即优先保障参保人员合理的、基础的治疗需求。
PET/CT检查的费用一般由检查设备使用费和显像剂费用两个部分构成,检查设备使用费约占总费用的60%-70%,而显像剂费用则占30%-40%。显像剂费用在部分地区是可以被纳入医保报销范畴的,从而在一定程度上减轻了患者的经济负担。
以下列举数个地区的PET/CT显像剂报销情况:
北京:定点医院可报销PET/CT显像剂费用。
上海:多数医院可报销PET/CT显像剂费用,部分医院为便于操作,会将PET/CT检查和显像剂开成两张单子,以便显像剂部分能够报销。
深圳:自2019年底起,无论是住院还是门诊就诊,具有综合医保的肿瘤患者可进行PET/CT检查报销,包括显像剂费用,报销比例上限为90%。
珠海:参保年限内初诊恶性肿瘤及肿瘤复发患者各可报销一次PET/CT费用,包括显像剂费用,报销比例为60%。
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