PET-CT检查早期肺癌
肺癌在我国死亡率高,很大一部分原因在于发现晚,要提高肺癌的生存率,早发现和早治疗是根本的解决方法,那么,一个人出现哪些症状应该怀疑肺癌呢?PET-CT检查早期肺癌有效吗?
肺癌早期症状
咳嗽。引发咳嗽的原因不少,因而需要鉴别。假使没有外部环境刺激,没有明确的上呼吸道感染,出现反复不明原因的咳嗽,就该提高警惕,此时需要拍胸部X光片,在条件许可的情况下建议做胸部CT。当然,肺部病变并不都是肺癌,但明确是否肺癌是必需的。有位30多岁的年轻病人,反复咳嗽近一年,一直按过敏性肺炎治疗,直到发现颈部淋巴腺肿大,穿刺后病理证实为转移性肺腺癌,诊断延误了近一年,后果可想而知。
痰中带血丝或咳血。出现这一类症状要高度警惕肺癌。恶性肿瘤一旦侵犯了血管,可引起血管破裂,就会出现痰中带血或咳血。因而,出现此症状要及时就诊,同时需与肺炎、结核、支气管扩张等疾病进行鉴别,避免误诊误治。
无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气。此类症状经常会误以为是冠心病引起。有位病人出现胸闷后,到一家有名的心血管医院就诊,行冠脉造影并放了一支架,结果症状还是不缓解,拍了胸部CT才发现是中心性肺癌。所以,出现较持续的胸闷憋气症状时,应想到可能有肺部疾病,简单拍个胸片,或许就避免了误诊误治。
发热,尤其是反复、持续的发热。发热的原因许多,肺癌引起的发热不容忽视。中心型肺癌由于阻塞支气管,经常造成肺部阻塞性炎症,引起反复发热。此外,肺癌分泌的一些热源性物质也可能造成持续性发热,因而应该高度警惕。
吞咽不畅。这一症状在肺癌中不太常见,易被忽视。一位病人因吞咽不畅,多家医院都没确诊,直到无法进食,才带着胸部CT片来京看病,结果被确诊为小细胞肺癌并纵隔淋巴腺转移。此病例提醒公众,倘若吞咽不畅无法在消化方面找到病因,肺癌应该受到怀疑。
胸痛。胸痛是许多肺癌病人的首发症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛,应造成重视。肺癌侵犯到胸壁可致胸痛,需要留意,做个胸部CT检查,可帮助诊断。
针对反复发作的肺炎和肺结核,一些病原体特别是结核、病毒感染以及感染后疤痕已被证实与肺癌发病相关。因而,肺部感染反复不愈,或者肺结核治好后残留疤痕增大,这些情况应该提高警惕。其中,肺结核和肺癌的鉴别诊断至关重要,当发现肺部肿物,切勿盲目抗痨治疗,一旦误诊误治,造成的损失可能无法挽回。有位早期肺癌病人,因按肺结核抗痨治疗半年多无效,直至出现声音嘶哑,已发生了转移,才被转到胸外科,由于错过了手术良机,治疗难度和代价非常大。
除此以外,有一些中晚期肺癌病人的首发症状不在肺部,也应高度警惕。常见的有声音嘶哑(须排除用嗓过度及咽喉部疾病)、杵状指(即手指或脚趾明显肥厚,要排除其他心肺疾病)。还有肺癌远处转移造成的症状,如脑转移造成的头疼、呕吐,骨转移造成的持续性骨痛,肾转移造成的血尿等。
对于上述症状,一般人群和五类高危人群需要区别对待。尤其已经在CT上看见肺部小结节,高危人群在诊断和治疗上应该更加积极一些,十分不能掉以轻心。一旦怀疑肺癌,病人需要接受一系列检查。有一些病人和家属不理解,认为多做检查会耽搁治疗。其实,“重治疗轻诊断”一直是肺癌诊治的误区。假若缺乏全面的诊断,会将治疗引向歧途,带来无法挽回的后果。
PET-CT诊断肺癌
肺癌的治疗就是和死神赛跑,需要争分夺秒,因而要在较短的时间里做到全面诊断。较理想的是在1至2周之内完成各项检查,然后制定优等化的治疗方案。与CT依靠解剖形态或结构改变提供肺癌分期信息不同,PET-CT反映肿瘤的代谢等生物学情况,评价肺癌分期的准确性明显优于CT和MRI等常规的影像学检查方法。PET-CT可以明确肿瘤的实际大小或边界,有利于提高疗效和减少放射治疗的并发症,进行三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)时,PET-CT可以显示有活性的肿瘤细胞所在,使放疗定位和区域更加准确,达到精确治疗、减少并发症、提高生活质量大的目的。
出现肺癌的早期症状不能掉以轻心,可以PET-CT检查来确诊,如有需要,欢迎拨打全国PET-CT预约中心热线:400-082-1008.
阅读:307医院PETCT中心主任丁勇 85医院PET/CT主任杨春山博士
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