PET/CT心血管病的运用

　　PET/CT心血管病的运用。PET/CT分PET和CT，所以又可分为：一、CT方面：1、在显示冠状动脉狭窄的临床应用冠状动脉狭窄程度的定量评价对于冠心病治疗方案的制定尤为重要，16层螺旋CT扫描速度快（≤0.35s/转），而且具有强大的图像后处理功能，显示冠状动脉狭窄的准确性较高。

　　有助于避免冠状动脉正常或不需介入治疗（指无临床意义的冠状动脉狭窄）的病人做有创的插管法造影检查，基本满足冠心病介入治疗筛选的需要。


　　因此，在冠状动脉中、高度狭窄的初步诊断以及介入治疗的筛选方面，16层螺旋CT可以部分取代传统的插管法造影。


　　2、在检测冠状动脉粥样硬化斑块的价值16层螺旋CT对于冠状动脉主干及其主要分支血管近段的粥样硬化斑块检出及其形态学评价具有一定的临床应用价值，根据斑块的CT密度值可大致判断斑块的类型，可以较准确地区分富含脂质的斑块与富含纤维的斑块，对斑块稳定性的评价有一定帮助。


　　3、在冠状动脉介入治疗术后随访中的应用目前，在经皮冠状动脉球囊成形术的基础上行支架置入术是临床较常采用的冠心病治疗方法，但部分病人的冠状动脉支架可出现再狭窄，其主要原因是血管壁受损后内膜的过度增生。


　　PET/CT心血管病的运用。16层螺旋CT显示支架两端的血管狭窄具有较高的准确性，对支架两端的血管狭窄显示具有优良价值。


　　4、在冠状动脉畸形和变异诊断中的价值冠状动脉可有变异和畸形，多数为冠状动脉起源异常，临床上不少见。部分病人无症状和体征，通常在冠状动脉影像学检查时被偶然发现。


　　16层螺旋CT对冠状动脉畸形和变异尤其是冠脉起源异常的诊断具有优良价值，它可直观显示异常起源的冠状动脉与主动脉的连接关系及其与心脏各房室结构的关系，对其管腔评价也有优良价值。


　　5、在显示冠状动脉桥血管中的临床应用近年来，冠状动脉搭桥术作为冠心病的治疗方法之一被广泛开展，16层螺旋CT能直观和整体显示桥血管及其连接关系，对桥血管腔（包括吻合口）的评价具有一定的临床应用价值。


　　PET/CT心血管病的运用。16层螺旋CT作为无创影像学诊断技术对冠状动脉的形态学评价具有优良价值，可以预期，它在冠状动脉病变的初步诊断和介入治疗的筛选、冠状动脉支架以及桥血管的形态学评价方面将部分取代传统的插管法造影。


　　二、PET方面1、应用PET的心肌血流灌注显像结合16层CT的冠状动脉造影、钙化分数测定，一次完成对心肌缺血情况和心脏血管硬化状况的检查，达到冠心病早期诊断和心肌血供评估。


　　2、FDG PET葡萄糖代谢显像被公认为心肌活力评价的黄金指标。可有效地鉴别心肌梗塞区活性与无活性心肌。3、急性心肌梗塞后灌注是否成功的评价。4、冠状动脉血运重建后心肌灌注、代谢和功能恢复的评价。5、不稳定型心绞痛的诊断。6、心肌病的心肌损伤状况评价。


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