如何区分胃炎和胃癌，PETCT来帮忙！

胃炎的种类繁多，有急性胃炎，慢性胃炎，有胆汁反流性胃炎，糜烂性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎等等，各种胃炎的症状是比较类似的，大部分轻微的胃炎，没有任何症状，如果出现临床表现，可以出现胃痛，腹胀，反酸，恶心，呕吐，食欲减退，体重下降，消瘦等等。胃癌是胃的恶性肿瘤，早期胃癌一般也是没有任何特异性症状的，也有可能出现类似于胃炎的症状，单纯从症状，从患者的临床表现，是无法区分胃炎和胃癌的。那如何区分胃炎和胃癌呢？  

PETCT可以提示身体内异常的生长代谢部位，但是细菌的代谢也是异常升高的，即便PETCT提示胃内病变，也需要胃镜进一步明确取活检病理诊断的，采用胃镜检查不仅可以直观地发现病灶，同时还可以通过取组织检查来明确诊断。  

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由于胃是一个腔性器官，正常胃组织对18F-FDG有不同程度的生理性摄取，一些良性疾病如胃溃疡时胃对18F-FDG的摄取也有可明显增高，这些都可影响胃炎的检出，容易造成假阳性。胃炎诊断的金标准是胃镜检查，胃炎需做胃镜检查后才能确诊。胃镜下取活检，通过病理学检查明确病变性质，还需探测螺杆菌，明确其含量，此为关键性检查。

胃镜下可见胃黏膜红肿或溃疡，部分患者黏膜发白或溃疡表面有白色胎样改变，周围有隆起的水肿，需做活检以排除胃癌。萎缩性胃炎在胃镜下可见斑片状胃黏膜出血点，或胃黏膜苍白、变薄。而CT、MRI、PETCT等检查方法则主要用于当胃癌诊断后进一步排除有无胃周或其他远处部位转移的检查手段，在胃癌手术前、新辅助治疗前后或者术后随访中起到重要的作用。