PET-CT检查的SUV值的代表意义
PET-CT结合CT技术,利用放射性核素标记的代谢物,观察病变及其病变对代谢物的摄取(SUV值),这对于判断病变的性质非常重要。PETCT对不同肿瘤是否具有相同的SUV值?
SUV的全名是标准摄取值,这是PET肿瘤诊断中常用的半定量指标。它是指由局部组织吸收的显像剂的放射性和全身的平均注射活性。SUV的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(Kg)=病灶。目前,SUV已广泛应用于良、恶性肿瘤的鉴别、疗效评价和预后预测。一般来说,病变的恶性程度越高,SUV值越高。
例如,我在CT上看到了肿块,但从成像特征来看,很难分辨肿块的本质。是良性的吗?还是恶性的?是发炎吗?肿瘤?还是肺结核?根据SUV值的大小,我们可以帮助判断,例如,SUV值超过10,那一定是肿瘤,如果小于2,那么大部分都是炎症。例如,如果您看到一个非常小的节点,其直径仅为0.5cm,你可能无法在CT上找到它,但PET-CT显示它的SUV值很高(一般来说,它看起来很亮),因此它被认为是恶性的,CT可能会漏诊。
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SUV,也称为标准化摄取值,被用作肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂的定量指标。临床SUV值通常用来鉴别恶性肿瘤和良性肿瘤,并反映肿瘤的恶性程度。SUV是测量病灶摄取18F-FDG较常用的半定量指标。在临床上,PET/ct检查的SUV值有一个特定的指标,不同肿瘤的SUV值的定义值不同。
多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限,SUV>;2.5考虑为恶性肿瘤,SUV介于2.0~2.5之间,为临界范围,SUV<;2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18F-FDG PET SUV>;2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG ; PET SUV的中值为4.03;较 大氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取值>10倍标准摄取值(SUV)与侵袭型的B细胞淋巴瘤密切相关(比值比为2.47)。
此外,预后判断与SUV值的关系也很大,SUV<10时预后较好,生存率较高,而SUV>10时预后较差。
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