HPV疫苗与宫颈癌预防
来源：互联网
时间：2016/11/24 13:53
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世界范围内，每年有大约50万新发病例和30万妇女死亡病例。我国每年有新发病例15万左右，并呈年轻化及上升趋势。年轻妇女宫颈癌的发病率以每年2%-3%的速度增长。
宫颈癌是唯一病因明确、可以早期进行预防的癌症。预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径。
HPV与宫颈癌的关系及HPV感染的特点
HPV广泛存在于人群中，40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV，但是在被HPV感染的第一年内有70%的病毒被体内的免疫系统自动清除，前两年内则有90%的病毒被清除，三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染，进而发展为宫颈癌。在HPV持续感染的影响下，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30年。
HPV的感染因素
性行为
性行为是促进HPV感染及宫颈癌发病的较重要的因素。性行为直接为患者提供了接触到HPV的机会，高风险的性行为包括：无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。高风险的性行为不但使患者体内一直处于高病毒负荷状态，而且精液中所包含的化学成分也会直接刺激宫颈，高达60%的处于性活跃期的女性感染了HPV。
个体免疫力
个体免疫力低下是促进HPV感染的非常重要的因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的HPV，增加了HPV持久感染的可能性。
年龄
年龄是促进HPV感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV。35-44岁年龄群体的HPV感染者数量较多。
宫颈癌预防
一、宫颈癌预防应先从病因预防做起
宫颈癌的病因虽不完全清楚，但已知许多因素和其密切相关，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康，提高免疫力。
宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中，必须从思想上重视此种教育。要强调男性在减少性伴侣患宫颈癌危险性中的责任，妇女本身同样也有责任。对男性的教育也应从青春期开始。
二、临床前宫颈癌预防即"三早"预防
所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。
三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施
宫颈癌的早期信号：(1)白带增多，初期可无异常气味。(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。
下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；35岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。治疗癌前病变：如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。也可选用药物治疗，如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。
阅读：HPV到底有多严重?如何预防HPV? 高危HPV33的类型有何不同
宫颈癌是唯一病因明确、可以早期进行预防的癌症。预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径。
HPV与宫颈癌的关系及HPV感染的特点
HPV广泛存在于人群中，40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV，但是在被HPV感染的第一年内有70%的病毒被体内的免疫系统自动清除，前两年内则有90%的病毒被清除，三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染，进而发展为宫颈癌。在HPV持续感染的影响下，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30年。
HPV的感染因素
性行为
性行为是促进HPV感染及宫颈癌发病的较重要的因素。性行为直接为患者提供了接触到HPV的机会，高风险的性行为包括：无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。高风险的性行为不但使患者体内一直处于高病毒负荷状态，而且精液中所包含的化学成分也会直接刺激宫颈，高达60%的处于性活跃期的女性感染了HPV。
个体免疫力
个体免疫力低下是促进HPV感染的非常重要的因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的HPV，增加了HPV持久感染的可能性。
年龄
年龄是促进HPV感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV。35-44岁年龄群体的HPV感染者数量较多。
宫颈癌预防
一、宫颈癌预防应先从病因预防做起
宫颈癌的病因虽不完全清楚，但已知许多因素和其密切相关，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康，提高免疫力。
宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中，必须从思想上重视此种教育。要强调男性在减少性伴侣患宫颈癌危险性中的责任，妇女本身同样也有责任。对男性的教育也应从青春期开始。
二、临床前宫颈癌预防即"三早"预防
所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。
三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施
宫颈癌的早期信号：(1)白带增多，初期可无异常气味。(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。
下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；35岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。治疗癌前病变：如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。也可选用药物治疗，如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。
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