HPV基础知识知多少?
来源：互联网
时间：2016/11/26 11:47
阅读：629
分享
很多患者在得知自己感染上HPV（人乳头瘤病毒）之后，都感到非常恐慌，认为感染了HPV就是得了性病，得了尖锐湿疣。其实，患者的这种观点是错误的。首先，让我们先来正确认识一下HPV究竟是什么。
一、HPV的生物学描述
HPV(human papillomavirus,HPV)，人乳头状瘤病毒，是乳头瘤病毒科的成员。成熟的病毒颗粒直径55nm，无包膜。72个壳粒组成20面体立体对称的蛋白质衣壳。衣壳蛋白至少包括2种蛋白质，主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2。
HPV基因组为双链环状DNA，约7900bp。根据功能可以把HPV基因组分为3个区：（1）非编码区，包括启动子、增强子、沉默子序列，在病毒DNA复制及开放阅读框(open reading frame,ORF)转录调控方面起重要作用。（2）早期基因区，包括E1、E2、E4、E5、E6、E7共6个基因，其中包括了病毒复制过程中需要的一些蛋白和致癌基因。（3）晚期基因区，包括L1、L2基因，编码组成病毒衣壳的结构蛋白。
根据E6、E7和L1基因序列对HPV分型（基因型，genotype）。序列与已知HPV基因型同源性超过90%，认为是同一个型。在基因型下面可以进一步分型别(subtype)，如果与原型（prototype）有超过98%的同源性，认为是同一型别。如果与原型相似性在90%-98%之间，认为是一种新的变异株或相关型别。迄今为止，已经描述了85种HPV基因型和120多个分离株（可能是新的基因型）。
根据致宫颈癌和癌前病变的相关性，可以把HPV分为高危型（high-risk）和低危型（low-risk）。低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、CP8304。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、70。高危型HPV中的某些HPV基因型在宫颈癌中很少出现，但在鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesions,SILs）中较为常见。低危型HPV也可偶然见于宫颈癌【1】。
二、HPV的致病性
1.HPV的增殖周期和癌基因:HPV的复制过程依赖于角质细胞的分化过程。由于无法在体外实现上皮细胞的分化，所以现在还不能成功体外培养HPV。通过在裸鼠或SCID鼠上移植感染HPV的人皮肤或采用某些携带HPV的细胞系如W12E、CIN612-9E等研究HPV。
研究表明，HPV通过微小的创口感染鳞状上皮的基底层细胞。基底层细胞表面的受体与病毒结合，使病毒黏附于细胞表面。病毒体（virion）进入细胞所需的条件还不清楚。病毒一旦进入细胞，HPV DNA就在基底层细胞向表层上皮分化的过程中复制。在基底层细胞中，病毒的复制处于非产生病毒颗粒阶段，病毒以附加体（episome）形式维持低拷贝数量的DNA。在分化的基底层上层细胞中，病毒转换了复制模式，开始合成高拷贝数量的DNA，合成衣壳蛋白并组装释放病毒颗粒。
研究表明，E6、E7基因产物可以与p53和pRB相互作用。
高危型HPV病毒E6基因产物与p53结合并加速p53的降解，从而使p53的正常功能（使细胞静息于G1期、促进凋亡、DNA修复）消失。而低危型HPV的E6蛋白不能与p53结合，也不能影响p53的稳定性。高危型HPV病毒的E7基因产物可以与pRB结合，从而打断pRB与E2F-1的结合，使E2F-1游离出来。E2F-1是细胞周期进入S期必需的转录因子。低危型HPV的E7基因产物与pRB的亲和力低。
所以，当患者抽血检查到阳性结果的时候，只能说明在血液中可以检测到的是HPV抗体，不是病毒。它代表着在过去的一段时间内，患者曾经感染过hpv病毒，但是不一定是导致性病尖锐湿疣的那种分型，不代表一定是尖锐湿疣和性病。用验血来确诊尖锐湿疣或性病，在临床检验中也仅仅作为一项参考依据，不具有诊断性结论
阅读：感染上hpv病毒会有哪些症状? hpv感染后就一定会得宫颈癌吗
一、HPV的生物学描述
HPV(human papillomavirus,HPV)，人乳头状瘤病毒，是乳头瘤病毒科的成员。成熟的病毒颗粒直径55nm，无包膜。72个壳粒组成20面体立体对称的蛋白质衣壳。衣壳蛋白至少包括2种蛋白质，主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2。
HPV基因组为双链环状DNA，约7900bp。根据功能可以把HPV基因组分为3个区：（1）非编码区，包括启动子、增强子、沉默子序列，在病毒DNA复制及开放阅读框(open reading frame,ORF)转录调控方面起重要作用。（2）早期基因区，包括E1、E2、E4、E5、E6、E7共6个基因，其中包括了病毒复制过程中需要的一些蛋白和致癌基因。（3）晚期基因区，包括L1、L2基因，编码组成病毒衣壳的结构蛋白。
根据E6、E7和L1基因序列对HPV分型（基因型，genotype）。序列与已知HPV基因型同源性超过90%，认为是同一个型。在基因型下面可以进一步分型别(subtype)，如果与原型（prototype）有超过98%的同源性，认为是同一型别。如果与原型相似性在90%-98%之间，认为是一种新的变异株或相关型别。迄今为止，已经描述了85种HPV基因型和120多个分离株（可能是新的基因型）。
根据致宫颈癌和癌前病变的相关性，可以把HPV分为高危型（high-risk）和低危型（low-risk）。低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、CP8304。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、70。高危型HPV中的某些HPV基因型在宫颈癌中很少出现，但在鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesions,SILs）中较为常见。低危型HPV也可偶然见于宫颈癌【1】。
二、HPV的致病性
1.HPV的增殖周期和癌基因:HPV的复制过程依赖于角质细胞的分化过程。由于无法在体外实现上皮细胞的分化，所以现在还不能成功体外培养HPV。通过在裸鼠或SCID鼠上移植感染HPV的人皮肤或采用某些携带HPV的细胞系如W12E、CIN612-9E等研究HPV。
研究表明，HPV通过微小的创口感染鳞状上皮的基底层细胞。基底层细胞表面的受体与病毒结合，使病毒黏附于细胞表面。病毒体（virion）进入细胞所需的条件还不清楚。病毒一旦进入细胞，HPV DNA就在基底层细胞向表层上皮分化的过程中复制。在基底层细胞中，病毒的复制处于非产生病毒颗粒阶段，病毒以附加体（episome）形式维持低拷贝数量的DNA。在分化的基底层上层细胞中，病毒转换了复制模式，开始合成高拷贝数量的DNA，合成衣壳蛋白并组装释放病毒颗粒。
研究表明，E6、E7基因产物可以与p53和pRB相互作用。
高危型HPV病毒E6基因产物与p53结合并加速p53的降解，从而使p53的正常功能（使细胞静息于G1期、促进凋亡、DNA修复）消失。而低危型HPV的E6蛋白不能与p53结合，也不能影响p53的稳定性。高危型HPV病毒的E7基因产物可以与pRB结合，从而打断pRB与E2F-1的结合，使E2F-1游离出来。E2F-1是细胞周期进入S期必需的转录因子。低危型HPV的E7基因产物与pRB的亲和力低。
所以，当患者抽血检查到阳性结果的时候，只能说明在血液中可以检测到的是HPV抗体，不是病毒。它代表着在过去的一段时间内，患者曾经感染过hpv病毒，但是不一定是导致性病尖锐湿疣的那种分型，不代表一定是尖锐湿疣和性病。用验血来确诊尖锐湿疣或性病，在临床检验中也仅仅作为一项参考依据，不具有诊断性结论
阅读：感染上hpv病毒会有哪些症状? hpv感染后就一定会得宫颈癌吗
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
宫颈癌怎样治疗好
由于质子治疗因具备显著的效果、低微的副作用等优势，已被国际任何为先进的肿瘤放射治疗技术。质子治疗宫颈癌的医治率可达百分之九十。质子治疗是指将高能质子束精 确地射入人体，到达病灶，使能量可以准确地到达癌变部位并且有效释放，从而达到放射治疗的效果。质子治疗能有效地将癌细胞杀死，并且很少伤害到正常的细胞。质子治疗不会对人体造成更多的伤害，对于有器官等重要组织包围的肿瘤的治疗有着极大的优势。[详细]
hpv可以治好吗？
人乳头瘤病毒(hpv)是一种传染性较强、危害较大的性传播疾病。主要类型为hpv1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，hpv16和18型长期感染可能引发女性生殖健康。[详细]
治疗HPV有特 效药吗
60%～70%的女性，在其一生中都感染过HPV。这就好比“宫颈”上的小感冒，对于大部分人来说，转阴并不难HPV可以被人体自身免疫力清除。80%的人在2年左右的时间内可以清除所感染的病毒。只有持续感染高危型病毒的朋友才是宫颈肿瘤的高危人群[详细]
hpv和宫颈癌有什么关系？
绝大多数的宫颈癌是由于人类乳头瘤病毒高危型(HPV-HR)感染引起，其中较突出的是高危型HPV16及18型。接种HPV疫苗是安全有效的预防方式。打疫苗只是可以降低宫颈癌的发病率，但不能完全预防。所以即便接种了疫苗，照样要进行宫颈癌筛查，对癌前病变早发现早治疗。[详细]
hpv是什么？
HPV又叫人乳头瘤病毒，是一种目前已知的、较小的DNA病毒，人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是它的宿主。HPV病毒目前存在100多种分型，可分为高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV会导致宫颈病变，如宫颈癌，宫颈癌前病变等，而一些低危型HPV会导致一些皮肤病，如阴道尖锐湿疣，肛周尖锐湿疣等[详细]
HPV病毒是指艾滋病吗
1、HPV与宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌等疾病相关的HPV亚型约有30种左右，其中有十几种与宫颈癌相关，包括16和18HPV亚型等。[详细]
hpv什么情况下会误诊
事实上人体的免疫系统可以清除外来病毒，如果感染HPV，强大的免疫系统可以将其清除，因此假阳性也有可能是真正的阳性。即患者感染HPV，但自身的免疫系统已经将病毒清除，因此第二次检查时提示阴性。
因此如果患者经检查发现HPV阳性，需要进行阴道镜检查，如果阴道镜检查未提示异常，一般无需紧张，半年左右复查即可，以预防宫颈癌。[详细]
HPV的感染途径有哪些？
HPV主要是通过性传播传染，大多数的高危型HPV感染与性行为因素有关。HPV病毒一旦感染人体生殖系统，就会在私处黏膜和皮肤定植，具备高度传染性。使用安全套可以减少病毒的暴露，可以防止HPV的传播。[详细]
hpv潜伏期
在临床上所说的潜伏期，就是病毒侵入到人体之后，然后到早出现临床症状的这段时间就叫潜伏期。HPV在临床上分为低危型HPV感染和高危型HPV感染。低危型HPV感染，比如HPV6型、HPV11型的感染，在临床上潜伏期可以长达4个月，也就是说感染了这两种病毒之后，在4个月以后临床才会表现出症状，才会在生殖器发现有灰白色菜花一样的赘生物。[详细]
hpv什么情况下会误诊
hpv即人乳头瘤病毒，如果患者进行hpv检测后结果为阳性，可能提示发生hpv感染，而hpv的误诊包括出现假阳性和假阴性这两种情况，通常假阳性出现概率较小。如果从采集标本到进行检测，全流程都符合要求，一般不会发生误诊。[详细]
手机端查看更多优质内容
