PET/CT的进展和存在的问题

　　PET/CT设备的进展和存在的问题      

　　PET/CT是近几年发展较迅速的医学影像设备之一，由于PET/CT临床应用增多，原先单纯使用PET或CT进行诊断的病例中有20－25％通过PCT/CT检查后，临床诊断和治疗的效果得到明显提高。在大陆超过100000例的患者接受了PET/CT的检查，并在临床上取得了非常好的效果。无论在国际和国内，PET/CT的临床价值已获得医学界的首肯，接下来的工作是如何更好、更有效地在临床使用PET/CT。本文就PET/CT设备的进展和临床关心的问题进行一些介绍和讨论，希望对临床应用以及准备购置PET/CT的单位有所帮助。

1．PET/CT设备进展
    除了PET/CT本身价格比较昂贵外，由于正电子核素超短半衰期的特点，大多数PET/CT中心需要购置医用小型回旋加速器以及相关的化学合成系统，这样在提高对医技人员技术要求的同时还增加了建立PET/CT中心的整体费用，这些都成了PET/CT影像设备发展的很大的障碍。为此PET/CT的生产厂商将PET/CT产品进行系列化、多样化，以满足不同层次医院、不同临床特点的需求，降低购置费用。

　　如果仅仅为了肿瘤早期诊断、治疗效果评价和治疗方案的确定，购置肿瘤专用型PET/CT就完全可以满足临床需求。如果是综合医院，除了肿瘤病人还有部分心脏病人，那么医院选择临床实用型的PET/CT较好，这是因为心脏PET/CT采集必须采用2D采集方式。此外为探测腹部和纵膈较小的肿瘤病变，PET/CT也需采用2D采集方式。科研型PET均具有2D和3D采集方式，原因就在于两者各有所长，用户可以根据研究对象的不同灵活选用。大型综合医院购买PET/CT不仅仅是为检查肿瘤患者，建议购置科研型的PET/CT，以适应各种疾病的临床诊断。

　　虽然PET/CT正以惊人的速度发展，但是仍有许多问题有待进一步解决，例如：如何更精确进行3D采集的衰减校正，以及因为PET和CT采集速度差异造成PET和CT图像精确配准的困难等问题均是目前热门研究课题。

2． PET/CT临床应用进展
    早期PET/CT主要考虑肿瘤的诊断和治疗。随着CT功能和性能的迅速提高，为PET/CT开拓在心血管、神经系统的功能诊断提供了基础。可以看出PET/CT在心血管和神经系统临床应用具有广阔的前景。