胶质瘤复发鉴别选PET-CT
来源：医生在线
时间：2015/03/03 11:18
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脑胶质瘤术后或放疗后残存率及术后2年复发几率比较高，一般高达80%的低级别脑胶质瘤会转变成高级别胶质瘤。CT或MRI对脑胶质瘤术后复发情况的鉴别有一定困难，而PET-CT检查显像具有一定优势。
研究表明脑胶质瘤病灶对18F-FDG摄取减低是放疗有效的早期响应，如果18F-FDG摄取无变化或者增高则代表治疗失败。瘤床部位不规则局灶性点、片、环状18F-FDG摄取增加，或明显高于周围灰质，提示肿瘤复发，放射性损伤则提示放射性坏死。
但在评价低度恶性的胶质瘤复发情况时需要注意，复发的低度恶性的胶质瘤在摄取18F-FDG时也会出现代谢低的情况，只有当低度恶化的肿瘤正在向高度恶化转变的时候才会表现为代谢增高。对于术后的患者来说，如果经过PET-CT检查后出现切除的肿瘤周围组织仍然出现高代谢影像提示有残存病灶没有切除，或者肿瘤复发。
从目前来看PET-CT检查对分级较高的胶质瘤有较好诊断复发能力，但对于低分级的脑胶质瘤来说效果并不理想，这类患者较好结合11C-蛋氨酸进行颅内显影，905以上可获得阳性结果。
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