pet-ct适合诊断哪些心脏病

    目前pet-ct在临床的应用比较广，除了针对癌症的诊断外，pet-ct还针对心肌功能的检查效果也十分理想，它可以检测心肌的活性从而指导后续治疗，pet-ct都对哪些心脏病检查效果较好呢？

    pet-ct检查适合那些心脏病：

    1、诊断与鉴别诊断冠心病，并定位心肌缺血的部位与范围。

    2、检测心肌梗死区存活心肌，治疗前预测心肌功能改善的可能性。

    3、冠心病病人手术或介入术后疗效检测与随访。

    4、鉴别诊断扩张性心肌病。

    pet-ct检查心肌活性临床价值：

    1、  评价心肌存活坏死或瘢痕组织节段表现为心肌血流灌注与18F-FDG摄入一致减少，即血流灌注与代谢匹配性减低；而缺血心肌表现为局部血流减低区的18F-FDG摄入相对增加。在缺血区心肌存活的判断中18F-FDG PET被公认为较准确的非创伤性检查。Brunken等研究报道， ECG显示为病理性Q波的区域约40%可见18F-FDG摄入，提示为存活心肌。Bonow总结了146例在冠脉再通手术前进行FDG-PET进行评价的病人，发现对存活心肌的预测准确性为82%。

    2、预测心肌功能改善鉴别左室功能不全是由存活心肌（冬眠和顿抑心肌）<font还是由瘢痕组织 color=red>造成，在临床治疗决策中十分重要。FDG-PET显像可以通过对心肌存活性的探测，较准确的估计左室功能的改善。心肌存活数量与血管再通后LVEF、运动能力及心衰症状的改善明显相关。在功能不全的病人中，PET显像见FDG摄入的心肌节段，经治疗后其中有85%的节段收缩功能得到改善；相反，没有FDG摄入区域，有92%运动功能不能得到改善。

    3、辅助临床决策。考虑FDG-PET可以估计左室功能、症状，运动能力和长期生存率改善，可以前瞻性指导临床决策。Beanland等报道FDG-PET对病人治疗决策的影响，基于FDG-PET结果，46%的病人改变了治疗决定，8例病人中有7例从心脏移植计划改为血管再通。8/18的病人由药物治疗改为血管再通，16/38的病人由血管再通改为药物治疗。

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