研究:PET/CT可应用于诊断
较近的一项研究表明,Ga-68 DOTATATE正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)扫描优于In-111 pentetreotide扫描,这是美国目前用于检测神经内分泌肿瘤的成像标准(NETS))。这项研究在5月份的“核医学杂志”上发表,可能对治疗管理产生重大影响。
NETS主要发生在呼吸道和消化道中,通常生长缓慢。它们可能难以诊断,并且存在许多治疗选择。因此,准确描述疾病的程度以进行适当的管理至关重要。
虽然NETS的发病率相对较低,美国每100,000人中有2.5-5例,但国家癌症研究所的数据显示,从1973年到2004年,全球癌症研究所的数据增加了五倍.NETS可能是恶性的,尽管它们包含的数量少于2%的胃肠道癌症,它们比胃癌和胰腺癌的总和更为普遍。
该研究的对应作者,范德比尔特大学医学院临床放射学和放射科学教授Ronald C.Walker解释说:“我们的目的是评估Ga-68 DOTATATE PET/CT与In相比的安全性和有效性。-111 pentetreotide成像用于肺和胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断,分期和再分期。“考虑到患者安全性,还收集了详细的毒性数据。
两种成像方法在97名已知或疑似肺或胃肠胰(GEP)NETs的连续登记患者中的78名中进行。该研究发现,Ga-68 DOTATATE PET/CT结合CT和/或肝脏磁共振成像(MRI)改变了78例(36%)患者中的28例。此外,Ga-68 DOTATATE PET/CT正确鉴定了3名因In-111 pentetreotide被错误分类的肽受体放疗患者。该研究表明没有显着的毒性,较低的辐射暴露和较高的准确度,因此可以在现有标准中使用Ga-68 DOTATATE成像。
虽然Ga-68 DOTATATE PET/CT在美国以外广泛使用,但美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准其用于NETS的诊断,分期和治疗管理。因此,保险公司不承保其使用。
沃克说:“希望我们的调查能够提供足够的证据证明Ga-68 DOTATATE对美国FDA的安全性和有效性,以获得批准。如果是这样,那么整个美国的患者很快就可以获得更高质量的扫描,从而可以更好地管理患者,同时还可以降低辐射暴露并缩短检查时间。“这样的批准也将为扫描报销提供补偿的可能性。第三方付款人。
这些研究结果也可能对核医学的未来产生影响,正如Walker所解释的那样:“如果我们的证据导致FDA批准Ga-68 DOTATATE成像用于神经内分泌肿瘤患者的治疗管理,它将代表在美国首先批准使用Ga-68标记的PET成像放射性药物这可能有助于为类似研究铺平道路,允许在美国和其他地方批准其他Ga-68标记的放射性药物,如Ga-68 DOTATOC和Ga-68 PSMA。”
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