PET/CT检查肿瘤是万 能的吗？
来源：医生在线
时间：2020/06/09 15:43
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PET/CT检查是一种无创功能和结构的显影方式，常规影像学检查(超声、CT、MRI等)可一次完成全身病灶检查，更加敏感、准确、早期发现病灶，已成为目前诊断和指导治疗肿瘤的手段之一。但是，肿瘤患者真的适合做PET/CT检查吗？
PET/CT检查无法检测到所有肿瘤，大部分肿瘤葡萄糖代谢增高，但少数肿瘤葡萄糖低代谢为假阴性，如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌，对于引起消化道印戒细胞癌和低恶性肿瘤等的小于0.5cm的病灶，即使分辨率有限也难以检测的几种感染性病变(例如结核、真菌等)，由于炎症区域内活化的炎症细胞摄取18F-FDG的情况变高，在被误认为肿瘤病灶的检查前短期使用白上升治疗。
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血糖过高，禁食不充分，冬天保温不充分导致的茶色脂肪动员等也会引起“假阳性”和“假阴性”。另外，由于正常脑组织葡萄糖代谢高，PET/CT在神经系统病变检测方面也存在局限性。
肿瘤诊断是一个复杂的过程，PET/CT不能解释所有问题，对于食管、胃、肠等空腔器官，内镜检查更直观，磁共振对神经系统和软组织敏感，甲状腺超声检查可见结节血流、包膜浸润和微小钙化等但所有影像学检查均不完全准确，诊断肿瘤性质，病理仍为“金标准”。
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