PET-CT适合体检肿瘤筛查吗？PET-CT如何诊断疾病？
来源：医生在线
时间：2020/10/26 13:44
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PET-CT又称正电子发射计算机断层/X线计算机体层成像，是一种把标记有反映生命基本活动的生物分子,即放射性标记物注入人体后,在体外进行体内生物化学反应观察的仪器，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，称之为分子显像或生物化学显像。PET-CT通过探测γ光子的位置与数量,来判断组织的代谢情况，从而获得机体正电子核素的断层分布图，显示病变的位置、形态、大小和代谢功能，对疾病进行诊断。
临床上对于肿瘤，18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别诊断、临床分期、评价疗效及监测复发等。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的较常用的半定量指标，SUV>2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0～2.5之间，为临界范围，SUV<2.0可以考虑为良性病变。
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后经常出现复发或转移，早期发现肿瘤的复发及转移，可以及时采取治疗措施，延长患者的生存时间，提高生存质量。特别是手术或放疗后，病灶局部出现的变化，CT或MRI等影像学检查难以鉴别是治疗后纤维组织形成，还是肿瘤复发。PET-CT显像在这方面具有明显的优势，因为复发的肿瘤组织的代谢率明显高于治疗后形成的纤维瘢痕，同时PET-CT全身扫描可以及时发现转移灶。PET-CT由于具有高度灵敏性、高度分辨率，能够早期发现小病灶，可作为早期肿瘤筛查的重要方法。
由于普通体检所选择的项目（B超、胸片）只能发现比较大的占位性病灶，而对早期的病变（如肿瘤的密度还不足以达到肉眼分辨的程度时）则往往容易遗漏病灶，导致贻误较 佳的治疗时机。用常规方法发现肿瘤时病变往往已进入临床的中晚期，极大地延误了患者较 佳的治疗时机。PET-CT检查是全身全 方 位的检查，可以一次性明确全身各脏器的情况，因此PET-CT检查从真正意义上实现了全身全 方 位早期肿瘤筛查的目的，使早期肿瘤无藏身之地。
临床上对于肿瘤，18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别诊断、临床分期、评价疗效及监测复发等。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的较常用的半定量指标，SUV>2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0～2.5之间，为临界范围，SUV<2.0可以考虑为良性病变。
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