为什么医生建议淋巴瘤患者做PET-CT而不是普通CT?

来源:医生在线 时间:2020/10/27 15:05 阅读:502
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  当前各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖,人体不同组织的代谢状态不同,在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛,聚集较多,这些特点能通过图像反映出来,从而可对病变进行诊断和分析。也就是说PET-CT是代谢成像,这种特点使得PET-CT能够更早的发现普通CT发现不了的病灶。此外,PET-CT一次显像就能获得全身的断层图像,非常便于病灶的准确定性和精 确定位,可以一目了然的了解全身的整体状况。

  在肿瘤的临床诊断和随访中,淋巴瘤患者使用PET-CT检查相对较多,为什么医生会建议淋巴瘤患者做PET-CT而不是普通CT呢?这个是由淋巴瘤这种疾病的特殊性决定的,不同于其他肿瘤有特定的生长部位,淋巴瘤是个全身性疾病。只要有淋巴组织的地方都有可能长淋巴瘤,除此之外,肝、脾、肺、骨髓等部位也会长淋巴瘤。很多病人可能初始只发现颈部淋巴结肿大,全身检查会发现纵隔淋巴结、腹膜后淋巴结都存在淋巴结肿大。
  PET-CT这种一次扫描就能进行全身显像的检查方式,对检查淋巴瘤病人非常方便、快捷,能够更准确的获取信息,为淋巴瘤诊断、分期,制定治疗方案提供极大的帮助。淋巴瘤分期与其他肿瘤不同,如果累及的部位少,多数分期比较早,也就是一期或者是二期;如果累及的部位比较多,可能分期比较晚,比如累及横膈上下区域或者脾脏就是三期,而累及肝脏或者骨髓就是四期了。分期不同,预后有很大的差别,治疗方式也有所不同,比如一二期可以使用化疗联合放疗,而四期病人预后差,则可能需要进行造血干细胞移植。

  普通CT也可以用于淋巴瘤病人检查,但需要按不同部位进行扫描,从头到脚,还需要另做骨扫描和头颅磁共振,检查起来比较费时,加起来费用也不低,而且准确性不如PET-CT。比如腹膜后淋巴结,如果1cm左右,普通CT只能根据大小和形态来推测,有可能是良性增生,有可能是病灶,而PET-CT则能根据其代谢率的高低,SUV值的大小较为准确判断是否是淋巴瘤病灶。所以,淋巴瘤患者在确诊前、评估治疗效果时及随访过程中都可以使用PET-CT来进行检查,为主诊医生提供有用而且可靠的信息,虽然价格比较昂贵,但是属于淋巴瘤病人非常有必要的检查。
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