PET-CT还存在哪些缺点和问题?

来源:医生在线 时间:2021/04/27 16:45 阅读:662
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  PET的灵敏度较高,但其图像分辨率较低。CT的空间分辨率较高,可以准确定位病灶及显示病灶细微结构变化。PET-CT不仅能显示肿瘤的大小和位置,还能准确地告诉我们肿瘤的性质。PET-CT融合图像可以全面发现病灶,准确定位及判断病灶良恶性,故能早期、快速、准确、全面地发现病灶。但是PET-CT还是存在缺点和问题的。
  1、价格昂贵

  一次全身PET-CT检查大约需要7000元人民币,而且这部分医疗费用不能享受医疗保险,需要由患者本人承担,是一笔不小的费用。这也是阻碍PET-CT推广的一个重要原因。

  2、PET-CT有一定的假阳性率

  现在人们从各大媒体和网络都听到是PET-CT检查的高准确性,在肿瘤检查方面运用非常广,暂时无其他检查可代替。但是天下没有检查真正是完美无缺的,目前PET-CT在诊断各种肿瘤的,其诊断的准确性约为95%。也就是说,PET-CT有一定的假阳性率,有些非肿瘤组织(如炎性病灶)可在扫描时也表现为高代谢病灶,与肿瘤组织非常相似,有时难以区分。另外,有一部分正常组织也可能表现为18F-FDG摄取增高,需要综合各种临床资料进行分析判断。

  3、有些恶性肿瘤可能无法通过PET-CT检测出来

  PET-CT显像的原理就是根据肿瘤细胞对18F-FDG摄取增高这一特征进行显像的。但是有一小部分肿瘤,它们对18F-FDG的摄取不高,所以进行PET-CT扫描时无法显示出来。例如,结华体会百家乐 可以分为管状腺癌和粘液腺癌,管状腺癌对FDG摄取量高,PET显像的阳性率为90%-96%;而粘液腺癌对FDG摄取量低,摄取值与细胞的粘液含量呈负相关,PET显像的阳性率仅为59%左右。

  4、有些早期肿瘤PET-CT可能检测不出来

  有些结华体会百家乐 术后复发的病人,CEA已经上升超过了正常值,但是此时由于病灶较小,小于PET-CT的空间分辨率,PET-CT经常表现为阴性。但是,这时千万不能放松警惕,认为肿瘤没有复发。 短期内随访,短期内复查PET-CT。因为,多数病人3-6个月之后复查PET-CT就可以发现复发的病灶。

  5、PET-CT接受的辐射剂量较大

  做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做二次CT扫描;且有研究指出PET-CT检查能够增加患癌症的风险,相关性的癌症发病率为0.2%-0.8%,且年龄越低,风险越大。所以PET-CT虽然有很多优势,也应该在有充分的临床理由后去做PET-CT检查,并应采取保护措施,以减少接受的辐射剂量。

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