纤维瘤病常用什么方法治疗

来源:医生在线 时间:2010/02/03 10:53 阅读:151
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  纤维瘤较主要是治疗方法是外科手术切除。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,可作为高龄患者无法耐受手术者的姑息治疗方法。

  【纤维瘤手术要点 】

  本症虽具有屡次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。

  1.手术中冰冻切片检查  大部分患者手术前虽已拟诊为本病,但主要根据手术中冰冻切片证实。

  2.必需广泛切除  切除范围必需有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。

  3.必需掌握组织移植的治疗手段  肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必需应用组织移植修复局部。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术治疗创造条件。

  【纤维瘤修复方法】

    纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复较为理想。其优点为:

  ①血运丰富,易成活。

  ②操作简便。

  ③立刻一次修复缺损。

  ④抗感染力强。

  ⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。

  ⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180o的转位。兹将好部位术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:

  (1)臀部肿块治疗手术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立刻转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。

  (2)股内侧肿块治疗手术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。

  (3)股外侧肿块手术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。

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