高风险HPV检测细胞查宫颈癌
据世界卫生组织估计，全世界每年有逾47万新发宫颈癌病例，中国每年新发宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。
高风险HPV检测联合细胞学：更精确的宫颈癌筛查手段。
美国癌症学会（ACS）、美国阴道镜检查与宫颈病理学会（ASCCP）和美国临床病理学会（ASCP）认为：宫颈癌筛查优等策略应当很大化筛查 的益处、较小化筛查的潜在危害。对于HPV检测而言，较重要的检测指标是临床灵敏度和阴性预测值，来决定哪些人可以回到常规人群管理，而不需要进一步的治 疗。因而，HPV筛查的目的是发现真正有高风险人群，而非检测单纯的HPV感染者。
2012年美国预防服务工作组（USPSTF）发布的新版宫颈癌筛查指南以及ACS、ASCCP、ASCP联合发布的2012年新版宫颈癌筛查 指南中，对于30—65岁的女性，优先 每5年进行细胞学和高危型HPV联合检测。若高危型HPV检测为阴性，则5年内不必再接受筛查；若细胞学检测为 阴性，高危型HPV检测为阳性，则需要每年重复进行联合检测。
HPV16/18分型：有助于更好的对宫颈癌高风险人群进行风险分层管理
实际上，采用HPV检测进行筛查给临床会带来一些新的困惑和质疑，例如，细胞学阴性、HPV阳性的状况可否被视为“新的ASCUS”？临床上该 如何进行后续的管理？欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织（EUROGIN）在2008年提出的宫颈癌防治策略中，设想通过HPV16/18基因分型、p16或 其它生物标记物，对细胞学阴性、HPV阳性的人群进行分流，早期发现高风险人群。
一项美国很大型的宫颈癌筛查临床研究（47，208名女性参与、持续5年）——ATHENA研究发现：细胞学漏诊的高度宫颈上皮内瘤病变中，有 1/3为HPV16和/或HPV18阳性。细胞学阴性但HPV16阳性的女性，发生CIN2以上病变的风险为13.6%，亦即平均每8个人中就有1人被细 胞学漏诊的CIN2及更高级别病变。细胞学阴性但HPV18为阳性的女性，发生CIN2以上病变的风险为7%。细胞学ASC-US、高风险HPV群组阳性 者发生CIN2及更高级别病变的风险，与HPV16和/或18阳性但细胞学阴性者的风险相当，应该立刻进行阴道镜检查。所以，在筛查中结合HPV16 /18基因分型，可以更好的对风险进行分层管理。
HPV阳性应该如何处理？
假如仅仅是HPV感染，TCT和阴道镜检查无异常，宫颈无病变，我们通常采取随访的方式。正常宫颈就如同完整的苹果，HPV感染就是苹果上的害 虫。当害虫没有咬坏苹果时，我们只要要定期复查，因为自身的免疫力多有可能将害虫赶走。然而，当害虫开始破坏苹果，造成了宫颈病变，我们需要采取一定的措 施。目前对于HPV感染的治疗，一方面我们可以采用抗病毒的药物治疗，另一方面就是要提高自体免疫力。提高免疫力有许多方法，一个是靠药物，例如干扰素。 此外要注意饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活。
总之，对于HPV感染我们应该保持正确的心态，既不能放任无论，也不能过于恐慌，HPV感染有时像感冒一样常见。
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