前列腺癌居然能冻死在体内

一位78岁的老年男性被诊断为前列腺癌，同时他合并有糖尿病、高血压等内科疾病，还有心脏血管搭桥手术病史，一般情况较差。结合其身体状况，行手术治疗、内分泌治疗、放化疗，似乎该患者都不能耐受。但老人提出： “要积极治、好好治。”作为上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任，齐隽教授想到的解决方案是：冷冻消融。冷冻消融全名“氩氦靶向冷冻消融（TCAP）”。它是美国近十余年来，新发展的微创治疗技术，在前列腺癌、肾癌等领域都得到了广泛运用。在中国，前列腺癌TCAP尚属于“新生代”治疗方法，起步虽晚但前景甚广。

在齐隽教授眼中，TCAP是真正意义上的“超微创治疗+靶向治疗”。“它很大的特点就是花较小的代价，获得优等的治疗效果，性价比特别高。患者在尽可能小的创伤下获得尽可能多的临床获益，尤其是与其他手段联合治疗，患者能够得到更大获益。”

低温急冻 歼灭癌细胞

早在1968年，Flocks等首先采用经会阴切开直视下冷冻治疗前列腺癌。近年来随着冷媒技术、温度控制、导航定位等科技的高速发展与进步，冷冻消融治疗恶性肿瘤得到了极大的发展。长期随访发现，在适合的前列腺癌病人群中，冷冻治疗能够获得非常满意的疗效，患者肿瘤的局部控制情况、5年和10年生存率等与治疗术与放疗相似。

TCAP操作系统由三大组件构成：控制台、冷冻器、测温探针。临床医师在经直肠超声或磁共振引导下，将冷冻消融探针穿刺至病变部位，启动氩气降温，于10几秒内在局部形成-100℃以下的极低温区域，形成冰球，覆盖、包裹住整个肿瘤组织，使前列腺癌细胞内外迅速形成冰晶，直接冻死癌细胞。12-15分钟后，再启动氦气，瞬间将温度提升至20℃，使前列腺癌细胞内的冰晶溶解，引起前列腺癌细胞破裂、死亡。一般通过二个冷冻-复温过程，即可杀灭靶目标内的肿瘤细胞。由于冷冻治疗过程仅限于前列腺或前列腺局部，对周围组织和器官并没有过多影响。

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    齐隽教授指出，治疗前列腺癌，仿佛反恐时执行“斩首行动”。若发射一枚名为“手术治疗”的导弹，刹那间炸毁村庄一片。发射一枚名为“冷冻消融”的导弹，可能仅仅摧毁其中几间房屋。这些屋子里住的都是暴民--癌细胞。因此，TCAP是真正意义上的超级微创+靶向治疗。
开篇提到的老年男性患者，在完成各项检查后，由齐隽教授对其实施了TCAP治疗。术后第二天，他就下床活动，第四天就恢复良好后出院，术后一月复查PSA较前明显下降。治疗距今已一年有余，目前老人于新华医院规律随访，PSA稳定，生活状况良好，无任何复发或者转移的证据。