甲状腺癌该怎么样手术治疗
来源：医生在线
时间：2019/08/29 15:46
阅读：825
分享
1.对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。
②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。
③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。
(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。
手术后5年治好率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治好率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合治疗术，国内外的方案都是一致的。
(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。
(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。
(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去治疗机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作治疗性手术。
全国知名医院petct/petmr预约，肿瘤药品/临床试验招募/基因检测预约：hth官网注册
医生在线 阅读：喉癌有什么常见治疗方法 要怎样治疗癌症效果好
荐 相关文章
癌症的常规治疗方法
手术治疗是常用的癌症治疗方法，尤其是早期单发的肿瘤，手术以后应选择局部肿瘤的放疗和化疗，放疗和化疗对癌细胞有一定的杀伤作用，但是副作用比较明显。[详细]
什么是质子治疗？
质子治疗，也称为质子束疗法，是一种粒子疗法，是用质子束来杀伤癌细胞。所谓质子治疗，其实就是一种放疗手段，将质子作为带正电荷的粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放至大能量，产生Bragg峰（博拉格峰），将癌细胞杀死，同时有效地保护正常组织。[详细]
癌症较好的放疗方式
目前治疗肿瘤的主要手段包括手术、化疗和放射治疗等。质子治疗是先进的肿瘤放射治疗手段之一，有治疗准确、副作用小、患者生活质量高等优点。[详细]
质子放疗在临床应用中效果如何？
其中一个探索质子放疗不良反应的研究发现，质子放疗后会出现一些急性毒性反应，例如脱发、疲劳、厌食、恶心、呕吐、放射性皮炎等。不过这些不良反应多为1~2级，不算特别严重。而对接受质子放疗的患儿中位随访5.2年期间，患儿的全智商每年下降约1.5分，但智商损失率低于传统的光子放[详细]
儿童肿瘤质子治疗怎么样？
目前，多数常见的儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤被公认为质子治疗的适应证，包括颅底肿瘤及视网膜母细胞瘤等；但由于质子治疗的有效性依赖于肿瘤部位，霍奇金淋巴瘤、横纹肌肉瘤及尤文氏肉瘤等非CNS肿瘤的质子治疗尚存在争议。[详细]
肿瘤的常用治疗方法
当hth在线登录
是以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而杀灭肿瘤细胞。通过医生控制高能粒子线进入人体，使用hth在线登录
射线束，对正常组织的保护更大、使更强剂量的射线进入所选择的肿瘤区域，提高治疗效果。[详细]
卵巢癌的质子治疗
卵巢癌邻近很多重要器官，如肾、膀胱、胰腺等，普通放疗剂量太大，容易造成严重副作用，剂量小又达不到治疗效果，质子线小于普通放疗的X线的剂量就能达到相同的治疗效果;质子治疗独特的布拉格峰原理，使得大部分剂量完全落在肿瘤部位，其他组织器官几乎不受影响。[详细]
什么是慢细纤维瘤？
罕见病，百万分之四到百万分之六左右。核磁拍片显示边界不是很清楚，通常会被误诊为恶性。实际为不转移，易复发的良性肿瘤，也有医生认定为低度恶性。总之属于不幸中的万幸。侵袭性纤维瘤的发生可能和内分泌激素有关，一旦患者在日常生活中受凉、受到创伤，[详细]
懒癌不懒早查早治
像甲状腺髓样癌就是中度恶性了，再一种甲状腺未分化癌恶性度比较大，这种癌发病以后，一般生存率不超过半年。其实，甲状腺乳头状癌也分了很多类型，像柱型的类型，它生物学行为也是很坏的，有些患者早期在原发癌没有出现任何动静的前提下，已经产生了脑转移。[详细]
得了前列腺肿瘤怎么办
对于前列腺肿瘤，早发现、早治疗至关重要。目前，前列腺肿瘤的筛查方法为PSA检测和DRE检查。一般男性在50岁以上都需要每年进行前列腺癌筛查，若有家族史，建议提前到45岁开始筛查。PSA检测是通过检测前列腺素特异性抗原(PSA)的浓度来间接反映前列腺的健康情况，若浓度升高则有可能是前列腺肿瘤[详细]
手机端查看更多优质内容
