免疫药物和靶向药物效果好吗？分别适用于哪些患者？

如果用在合适患者身上，靶向药物有效率高，而且起效快，能迅速缓解恶性肿瘤带来的症状，提高患者的生活质量，一定时期内能显著提高存活率。

二者的长期、短期效果是不同的。

但由于肿瘤的异质性和进化，一段时间后几乎无一例外会出现抗药性，需要换药，极少出现长期存活或治好。

免疫药物目前的主要问题是有效率不高，仅在10%~20%，所以对很多人来说，它是无效的。加上“假进展”现象，一开始多数人肿瘤都不会缩小。但随着时间流逝，开始有患者出现响应，肿瘤缩小，而且很多响应的患者会长期受益，这就是所谓的生存曲线“拖尾现象”：一小部分患者会长期存活，甚至被治好。

使用CTLA4 抑制剂的黑色素瘤患者，一旦活过3年，80% 都能活过10 年，甚至临床治好！这是大家热衷于免疫疗法的主要原因。

当然，理想情况是把两类药物优点结合在一起，提高响应比例，同时让更多人长期存活，这就是大量尝试各种组合疗法的原因。