做哪些检查可以确诊肺癌脑转移？肺癌脑转移如何检查？

肺癌脑转移是指原发于肺部的恶性肿瘤，通过血液循环等方式转移至颅脑形成继发肿瘤。肺癌脑转移可出现头痛、恶心、呕吐及精神症状等表现，部分患者可以此为首发症状。正如一句话所说，预防也是一种治疗，那么做哪些检查可以确诊肺癌脑转移呢？

一、MRI（头颅磁共振成像）

增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感，在肺癌脑转移的诊断、疗效评价及随访中均具有重要作用， 作为常规的影像学检查方法。

二、CT（头颅计算机断层扫描）

有头颅MRI检查禁忌症的患者应行CT检查。

三、PET- CT（正电子发射计算机断层扫描）

PET- C T能够评价肿瘤及正常组织的代谢差异，有助于肿瘤的定性诊断，同时可寻找原发肿瘤。（但有时PET-CT对脑转移瘤，尤其是小的脑转移灶不敏感，需结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。）

四、腰椎穿刺及脑脊液检查

脑转移尤其是软脑膜转移的患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高，通过腰椎穿刺可行脑脊液压力检测可确诊。

五、血清肿瘤标志物的筛查

肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等，肺癌相关的血清肿瘤标志物可作为监测疗效和病情变化的辅助指标。

六、分子病理检测

对于晚期腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌，应在诊断的同时进行基因检测，如表皮生长因子受体（EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合的检测。脑脊液标本经细胞学病理诊断后，如查见癌细胞，可用脑脊液标本中癌细胞和/或无细胞脑脊液上清作为基因检测的标本。