为什么肿瘤手术切除后还会转移复发呢?

来源:医生在线 时间:2020/04/15 14:07 阅读:1058
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  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后较 差的恶性肿瘤之一。

  在医学上。癌指恶性肿瘤。为什么肿瘤切除之后,还会复发或转移呢?主要是下面几个方面的原因:

  1、肿瘤本身的性质

  不同恶性肿瘤有各自的特点,有些是低度恶性,就是相对温和的,手术切除后很少复发或转移;但有些高度恶性的,其生长迅速,侵袭很强,在手术后极易复发。

  通常癌细胞分化程度高则恶性程度低,相反,分化程度低的则恶性程度高。恶性程度高的癌细胞一般对放化疗敏感,但易复发转移。恶性程度低的癌细胞对放化疗不大敏感,但手术后不易复发和转移。因此,对于恶性程度高的肿瘤,即使手术切除,配合各种治疗,依然还会容易发生复发和转移。
为什么肿 瘤手术切除后还会转移复发呢?
  2、手术前转移情况

  术前对病人病程全面评估是很重要的,避免不规范的医疗决策。如果发现的时候是在早期,癌细胞扩散得少,很容易就能完全清除。如果发现的晚,术前已有微小转移灶,或暂时医疗技术尚无法查出,即使原发灶手术切得再干净,也免不了转移。

  3、手术切除不彻底

  这并不是说医生的技术不过关,手术不成功。当肿瘤过大,伴淋巴结转移的,且与周周组织、脏器粘连,医生要兼顾邻近重要脏器的功能,以及病人术后恢复,手术范围无法足够广泛,导致手术不彻底。

  4、术前或术后综合治疗

  除了手术,综合治疗包括化疗、放疗、靶向药治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。临床上根据肿瘤类型,不同分期,选不同的综合治疗方法,且先后顺序也有所不同。术前新辅助治疗,目的是降低肿瘤负荷,控制肿瘤远处扩散,争取保护手术邻近功能器官。倘若忽视术前或术后综合治疗,那复发和转移也难以避免的。

  5、免疫力低下

  正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天形成的新细胞中,约有几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受免疫系统制约,则进一步恶变,形成癌细胞。恶性肿瘤不是一个行为单纯、性质单一的肿块。它是由无数个癌细胞构成的复杂群落,这些癌细胞肆意繁殖,在体内不断扩张自己的领地。在经过手术、放疗、化疗等正规治疗后,虽然杀死了大多数敏感的癌细胞,但少数放疗抵抗或耐化疗药或靶向药的癌细胞仍潜伏在身体里。一旦机体免疫力或在其他诱因下,那些潜伏的癌细胞又会活跃起来,造成复发或远处转移。

  6、癌症体质并未改变

  虽然通过各种方法将癌细胞清除干净,但病人自身的基因表达和细胞分化调节机制并未改变,癌细胞生存的环境也没有改变,很容易再引发新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。

  从上述分析看来,恶性肿瘤手术切除后复发或转移,并不少见,而复发的原因是多方面的,所以说复发并不表示手术不成功,较关键还是要早发现、早诊断、早治疗,术后也要注意饮食,关注健康。总的来说,传统的治疗手段,一方面无法完全杀灭和消除癌细胞,一方面并没有改造体内环境,所以很难避免肿瘤的复发和转移。
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