肿瘤个体化化疗有几种分类方法？

肿瘤放射治疗从经验放射治疗模式开始，经历了反复的发展和创新。到目前为止，它经历了巨大的变化，取得了巨大的进步。随着放射治疗向循证医学模式的发展，循证医学已成为当今放射治疗的基础。由许多证据形成的各种指导原则，可以使我们在短时间内迅速使用大量以前没有读过的信息。然而，循证医学模式是建立在大量统计数据基础上的，是一种主要针对整个患者群体的治疗模式。它的群体信息被用来指导个体病人的治疗是有缺陷的。因此，“个体化放疗”是目前较理想的模式，它是在大量个体化临床、病理及分子、基因水平参数等指导下，基于“量身定制”的治疗方法，是未来放射治疗的发展方向。

个体化放射治疗是指循证医学的综合治疗模式，以患者的个体生物学特性为指导，以解剖学图像为基础，在形态学的基础上提供高清晰度图像，考虑患者个体肿瘤的内代谢、缺氧，采用适形调强放射治疗技术，对不同亚靶区的增殖、细胞凋亡、基因突变、放射敏感性等生物学特性进行研究，对不同生物学特性的靶区或亚靶区给予不同剂量、不同分割方式的放射治疗。此外，影像技术与实验室诊断技术的紧密结合，精 确放疗软件和放疗设备的快速开发和应用，也为个体化放疗提供了良好的平台。

个体化放射治疗按患者分组可分为患者组间个体化放射治疗和患者组间个体化放射治疗。组间个体化放疗是指由于临床、病理和生物学特性的不同而导致的不同的组间放疗，因此针对不同的组画出不同的靶区、照射剂量和分割方式；个体间个体化放疗是指个体患者，在放疗过程中，由于个体生物学特性随时间的变化，如肿瘤本身的变化、肿瘤的缩小、肿瘤缺氧、增殖、代谢等变化，及时调整放疗靶区，修改剂量或照射方式。

按影像引导分类，个体化放疗可分为解剖影像引导个体化放疗和生物影像引导个体化放疗。解剖影像引导下的个体化放射治疗也称为物理个体化放射治疗。它考虑了放疗过程中由于呼吸和生理活动引起的靶区变化，也考虑了放疗过程中患者体重变化和肿瘤缩小引起的变化。功能性影像引导的个体化放疗又称为生物个体化放疗。它追求肿瘤代谢、缺氧、增殖等引起靶区的异质性，对具有不同生物学特性的靶区或亚靶区给予不同剂量。雕刻的剂量，以及应用患者的个体生物学特性来监测和预测疗效。