癌症外科治疗的注意事项有哪些?
除了白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤外,其他恶性肿瘤,包括癌症和肉瘤,都是具有一个或多个有形实体的肿瘤,因此也可以称为实体瘤。由于实体瘤的存在,可以通过手术切除。由于其他各种治疗方法的效果尚不理想,手术切除仍是实体瘤的首 选治疗方法,可能给患者带来治好的希望。
由于癌组织可能侵入周围区域并沿淋巴管扩散转移,恶性肿瘤手术切除的原则是:“切除肿瘤及引流区的含瘤器官和淋巴结”,对大多数器官来说,只有一部分可以切除。过去提倡尽可能多地切除以达到完整;但近年来,考虑到术后患者的生活质量,认为应保留更多的器官,并可适当切除。对于引流区的淋巴结,过去也提倡大范围切除,目的是保证治疗性切除的效果。
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然而,近年来也有减少淋巴结切除的趋势。例如,在乳腺癌手术中,你可以找到通常转移到乳腺癌的第一个淋巴结。患有癌症转移的患者,可以避免切除腋窝的大淋巴结。这对保持手臂的功能有很大的好处。从大手术到小手术,保护患者术后器官功能,提高生活质量,是科学人文主义的进步。当然,这也是诊断技术的进步。
有时癌细胞不能完全切除,但癌组织阻塞或压迫引起的胃肠道、胆道梗阻,也可绕过癌组织,通过胃肠道或胆道与肠沟通,使病人吃了黄疸消退,这就是所谓的姑息性手术,更可取的是缓解疾病,延长患者的生命。
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