脑膜瘤可以用质子治疗吗?脑膜瘤用质子治疗效果好吗?
脑膜瘤是一种生长缓慢、病程长的良性肿瘤。由于肿瘤的广泛生长,病人往往会以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤的位置,视力、视野、嗅觉或听力受损,以及肢体运动障碍也可能发生。在老年人中,癫痫是较常见的症状。颅内压升高的症状大多不明显,尤其是老年患者。随着CT检查的日益普及,许多患者只有轻度头痛,甚至CT扫描意外发现脑膜瘤。由于肿瘤生长缓慢,肿瘤往往生长很大,临床症状不严重。颅骨附近的脑膜瘤常常会引起骨骼变化。
脑膜瘤根据位置不同可分为凸脑膜瘤、副脑膜瘤、寄生脑膜瘤、脑室内脑膜瘤、多发性脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、中颅窝脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、小脑角脑膜瘤、岩坡脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、眼眶和颅眶脑膜瘤。
对于脑膜瘤的治疗,一般来说,对于较小的脑膜瘤和术后残留或复发的病例,放射治疗更为有效。由于脑膜瘤边界清晰,图像显示清晰,可以准确地确定靶区。靶区应包括所有病变组织。照射范围不足可能导致肿瘤复发,但扩大靶区边缘必然增加放射性脑水肿的依赖性。只有提高定位和定位的准确性,减少或避免正常脑组织的照射,才能减少并发症。
质子放射治疗到位,机械误差小于1mm。因此,质子放射治疗已成为脑膜瘤立体定向放射治疗的首 选方法。对于形状不规则的肿瘤,尤其是海绵窦区和斜坡区的颅脑膜瘤,质子治疗具有非常优越的剂量分布,因此对于直径大于2cm、形状不规则或挤压到重要神经结构的脑膜瘤,质子治疗是一种较好的治疗技术。
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