脊索瘤的质子放射治疗效果好吗？

脊索瘤是一种罕见的先天性良性肿瘤，发育于胚胎的脊索。多见于骶尾部（50%）和颅底（35%），其次是颈部、胸部和腰椎。骶尾部肿瘤常见于40-70岁年龄组，颅底肿瘤常见于30-60岁年龄组。男人比女人多。脊索瘤是一种破坏性的肿瘤，生长缓慢，通常在几年的疾病后才出现症状。

心形瘤临床表现为肿瘤周围的肿块和神经组织压迫症状。如果病变部位位于颅底，肿瘤可侵入颅内脑组织及鼻咽周围组织，向下延伸至颈脊髓，产生脑脊髓等中枢神经和控制眼、耳等器官的颅外神经，鼻子和舌头。压迫会导致相应的感觉和运动障碍；如果肿瘤侵入脊柱，通常会出现脊髓压迫症状，如疼痛和其他感觉障碍。如果生长直接侵犯或累及腹膜后组织，则可引起肠狭窄并导致肠梗阻等症状。

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脊索瘤的治疗通常是外科治疗的首 选。如果肿瘤可以完全切除并辅以放射治疗，则肿瘤可以长期得到控制。但由于肿瘤与脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官相邻，难以完全切除，术后易复发；由于肿瘤对辐射不敏感，辐射剂量较高（大于60Gy要求）照射剂量）能较好地控制肿瘤，但常规放射治疗受对周围器官的危害有限，肿瘤剂量低（50-60Gy），疗效不好。因此，脊索瘤虽然是一种良性肿瘤，但其生长部位靠近重要的神经结构，且具有侵袭性生长的特点，所以很多患者疗效不佳。

质子放射治疗技术不同于其他传统的X射线治疗技术，区别在于它是以原子核中的重粒子质子作为放射源。高能质子束（高达230兆电子伏）从人体进入人体后，由于速度快，较初释放的能量很少；接近射程终点时，所有能量突然释放，形成能量波拉峰的较 高峰值。如果我们停止肿瘤上的Bragg峰，它将形成类似于“定点爆破”的效果。几乎所有质子束的能量都能留在肿瘤内，肿瘤后面的组织也能免受辐射。