质子放疗在临床应用中效果如何？

国际离子治疗联合委员会(PTCOG)儿科委员会、儿童放射肿瘤学协会(PROS)和欧洲离子治疗网络(EPTN)发表的质子治疗儿童肿瘤联合共识指出，由于脊索瘤和软骨肉瘤属于放射抵抗性肿瘤并且需要较高的照射剂量，质子治疗可实现靶区的剂量递增照射，同时降低总体照射剂量。

质子放疗在临床应用中效果如何？

临床观察表明，质子放疗后患儿的3年无进展生存率为83%，5年无进展生存率为80%，到了质子放疗后第7年，无进展生存率仍有75%。

其中一个探索质子放疗不良反应的研究发现，质子放疗后会出现一些急性毒性反应，例如脱发、疲劳、厌食、恶心、呕吐、放射性皮炎等。不过这些不良反应多为1~2级，不算特别严重。而对接受质子放疗的患儿中位随访5.2年期间，患儿的全智商每年下降约1.5分，但智商损失率低于传统的光子放疗。

另外，令人振奋的是，研究中没有患儿在接受质子放疗后出现心、肺、胃肠道的迟发不良反应。而在以往的观察研究中，若长期接受传统的光子放疗，出现限制性肺疾病的概率是24%~50%。