一次PETCT扫描的辐射有多大

来源:医生在线 时间:2016/05/09 10:11 阅读:1203
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一般医学辐射检查利用可以穿透人体的辐射线,将身体内部的生理讯息,组织结构,或是核医药物追踪剂位置,传递到身体外,由医用扫描设备接受分析,来了解病患体内的病理状况。上述过程不可避免的,病患将接受到一定的辐射暴露,这就是所谓的医疗辐射暴露。 通常来讲,一次医学辐射检查的辐射剂量可能落在0.01毫西弗(一般胸腔X光检查)到30毫西弗(X光透视检查)之间,这约为人一年的背景辐射剂量。 病患接受这样低背景辐射剂量的医疗检查,非常难评估是否会对身体造成什么伤害。中国医学物理学会( The American Association of Physicists in Medicine )甚至建议 ,当单次医疗剂量暴露在50 毫西弗以下,或是短期屡次医疗放射暴露累积剂量在100 毫西弗  以下时,该风险可能太低导致无法被评估,或是不存在风险。 相反的,藉由医学辐射检查所获得的生理或是病例数据,却是评估病患治疗方针或是剂量的重要依据,对于病患来说,有其必要性。

 

核医检查辐射暴露医学辐射检查的辐射来源,大致可识别为体外辐射线穿透,以及体内注射放射药物导致。

 

1.体外辐射线穿透检查,就是我们熟知的腹部X光电脑断层或是胸腔X光检查,医师利用可穿透身体的X光放射线,来评估病患身体断层结构,以了解肿瘤病灶大小、或是器官结构是否正常,此类的检查X光暴露时间通常非常短。

 

2.体内注射放射药物则是核子医学常用的方式,检查透过注射可以追踪病灶的核医放射药物,该药物会累积在病灶所在位置,放出短T1/2的放射线,由体外的扫描设备接收分析,让医师评估病患身体内有无异常的病灶,由于不同放射药物的T1/2(发出放射线数量减为一半所需要的时间)不同,使得病患接受辐射暴露的时间长短也不同。 一般核医放射药物在检查当天几乎代谢完毕,隔天身上的辐射剂量几乎可以忽略。

 

3.这两种检查以不同的原理探究病患体内的生理资讯, 会对病患造成一定的辐射暴露剂量, 但医师也得凭借这些医学辐射检查的结果来决定对病患优等的医疗作业,有其必要性。

 

其中, 穿透式的 X光检查的辐射来源,主要来自X光机短时间产生的穿透身体的辐射线,而核医检查的辐射剂量,则来自注入病患体内的放射药物所发出的短T1/2辐射线,可以想见 核医检查的辐射暴露的时间较X光检查长很多,然而相对的,核医放射药物在单位时间内的辐射剂量却远远低于一般穿透式的X光检查,所以核医放射药物对病患所造成的总辐射剂量,与穿透式的X光检查差别不大。 如前言 所述,个别医学辐射检查 的总剂量,基本都若在一年背景辐射范围内,病患无需太过担忧。

 

以正子电脑断层扫描为例,单一正子扫描来自放射药物F-18 FDG 的辐射剂量 约为4~8毫西弗,正子扫描经常会在搭配浑身低剂量电脑断层以评估更正确的放射药物累积数量,以及用来确定放射药物聚集在病灶的位置。 而这种浑身 电脑断层扫瞄(CT)的辐射剂量,一般低于5毫西弗,使得 正子电脑断层扫描 总检查剂量介于6.35~9.48毫西弗之间。

( PS:资料随科技进步可能降低updated on 2009-05-13 )

 

小朋友的检查剂量

 

小朋友的体重以及器官分布与大人不同,由此,小朋友的放射药物剂量多按照体重调整。 其中长庚体系是按照中国核医2010年的工作共识施行 ,以体重调整核医追踪剂的剂量。 但是,剂量下降,随着需要注意的是影像品质的可能下降,所以造影时间也须随剂量下降而有所调整 。

 

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