PET检查suv值对癌症的评判

　　PET-CT整合了CT的技术，同时利用核素标记的代谢物显影，同时观察看见的病灶及其病灶对代谢物的摄入（SUV值），这对于判断病灶的性质至关重要。那PETCT检查不同肿瘤SUV值会一样吗？ 

　　SUV值全称为标准摄入值（standard uptake value ，SUV），是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄入的显像剂的放射性活度与浑身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度（kBq/ml）/注射剂量（MBq）/体重（kg）。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。一般而言，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。 

　　打个比如说，我在CT上看见了一个肿物，但从影像学特点上看，非常难判断这个肿物是什么性质的。是良性的？还是恶性的？是炎症？肿瘤？还是结核？通过SUV值的大小，就可以帮助我们判断，例如SUV值超过了10，那肯定是肿瘤了，假使小于2，那么多半是炎症了。再打个比如说，看见了一个非常小的结节，直径只有0.5cm左右，CT上可能都发现不了，然而PET-CT显示其SUV值非常高（通俗的说看起来很亮），那就考虑是恶性的，CT有可能就会漏诊了。 

　　SUV也就是标化摄入值，是用以肿瘤组织摄入18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄入18F-FDG多少的较常用的半定量指标。临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的，对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。 

　　多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限，SUV>；2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0～2.5之间，为临界范围，SUV<；2.0可以考虑为良性病变。比如肺部结节18F-FDG PET SUV>；2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。恶性胸膜间皮瘤病人18F-FDG ； PET SUV的中值为4.03；很大氟脱氧葡萄糖（FDG）摄入值>10倍标准摄入值（SUV）与侵袭型的B细胞淋巴瘤密切相关（比值比为2.47）。 

　　除此以外，预后判断与SUV值的联系也很大，研究显示，原发灶或转移灶SUV<10时，预后效果相对较好，生存率较高；相反SUV>10时，预后较差。

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