Petct你真的了解它吗?
Petct由于对有一些脏器的肿瘤不敏感、辐射危害不明确,专家认为PET-CT不应作为常规体检及防癌体检项目 。 “那我是否去还是和去做PET-CT检查?”较近,从事机关单位工作的马先生看见了一条让他心动的微博:“强烈建议给家里年过半百的父母每年至少做一次PET-CT,较好每半年做一次。PET-CT能查出较早期的癌变。”
和马先生一样,不少人都关注自己以及家人的健康。目前,在高端体检中,PET-CT成为炙手可热的 选项。何非防癌检查、
PET-CT作为高端体检,为了PET-CT?真的有那样神奇吗?PET-CT更适合做肿瘤复发、定位检查,已成为西方国家每年必做的防癌体检,目前国内也逐渐受到成功人士的青睐。
所谓PET-CT,就是高端的医学影像诊断设备,它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式。在检查过程中,需要受检者注射含有放射性元素的显影剂,目前较常用的显影剂是“18F-FDG”。这是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布,寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。
在体检机构的宣传中,“PET-CT能反映出病灶的病理生理变化及形态结构,可以检测出没有任何临床症状的细微病变,比常规的CT、核磁共振要提前半年以上发现病变,是科学防癌的新武器。”可是,有关医学专家对此持反对态度。
PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断。常规体检根本没必要做PET-CT检查。网上不少介绍利用PET-CT筛查早期癌症的体检不能排除商业炒作。引起很多人跟风体检,盲目攀比。
预防肿瘤,做PET-CT没用。关键要找专业的医师,针对高危的人群进行针对性体检,比如将肠胃镜、胸部薄层CT列为高危人群的常规体检项目。
PET-CT对消化道病变存盲区,不能代替胃镜和肠镜
不是所有人都需要做PET-CT检查,甚至有一些癌症对此检查也并不敏感,这个检查的主要作用在于癌症综合治疗的治疗评估,例如化疗前后判断疗效,有没有复发、转移等。用昂贵的PET-CT去给正常人筛查肿瘤,不仅是资源浪费,并且对人体也有损害。
实际上,PET-CT并不能排查出所有的肿瘤。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农则认为,PET-CT的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上,提供临床治疗的动态监测。除去价格、风险等因素外,PET-CT在发现空腔脏器(如食道、肠、胃等)病变方面存在盲区,加上食物残渣及肠蠕动等原因,PET-CT不能替代胃镜和肠镜的检查。也不能取代CT和MRI检查。做检查应该遵循从简到繁的原则,即先做B超、CT、MRI,较后再做PET-CT。
高度怀疑肿瘤,鉴别良性恶性,可以做PET-CT
临床高度怀疑肿瘤、需要鉴别良性或恶性时,PET-CT可以帮助确诊。临床中对肿瘤的筛查,必需由肿瘤专科医生根据病人的年龄、职业、生活习惯、家族史等因素综合评价,在临床高度怀疑肿瘤时,可以通过CT进行进一步鉴别。PET-CT对肺癌诊断相符率为90.70%,PET-CT相比抽血检查肿瘤标志物、CT检查等,更能准确地判断治疗效果。PET-CT应该主要用于肿瘤的良、恶性鉴别上,高度怀疑肿瘤时,PET-CT可以准确提供活检部位,帮助确诊。
预约网站建议PET-CT每年必做,专家则认为没有必要。事实上,原生部也曾发通知要求“严格准入,规范应用。《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》要求:“严格医疗机构配置标准,加强准入管理,加强对专业技术人员的培训考核,提高业务水平,规范使用,保护病人合法权益。PET-CT检查阳性率不低于70%。
辐射危害大小,专家观点不同
针对“有没有辐射付作用”的问题,某网站的在线咨询专家开始避而不谈,较后给了这样的答案:“PET-CT所注射的放射性药物均为生命物质的类似物,不存在过敏和个体耐受问题,对人体不构成伤害,有一定的放射性,然而药量极少,而且T1/2非常短,通常在30分钟到2个小时之内就能衰变完全,不会造成伤害。通常一次PET浑身检查的辐射量低于一个部位的常规CT检查。经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间非常短。”
PET-CT检查的付作用非常小,是一种比较安全的检查,药物衰变后很快就可以在体内消失,不会累积,然而,并不主张孕妇及哺乳期妇女做此检查。
做PET-CT需要往身体里注射一种药物,具有辐射。PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断。而绝非用于常规体检!对身体可以说是有害的!做PET-CT的辐射非常大,因为CT本身的辐射就比拍胸片大,还要往静脉注射同位素。
有些朋友被忽悠去做了PET-CT,注射了具有放射性同位素的药物,自己竟然不知道!回家还抱着孩子玩呢。虽然目前还没有具体数据说辐射究竟有多大,但辐射肯定存在,做完检查回家直接接触儿童很危险。辐射危害大不大,不同的专家有不同的意见。作为一名普通消费者,较好在检查前到正规医院咨询医生,结合自己的身体条件,慎重选择是否做PET-CT。
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