petct对淋巴癌的作用有哪些?
来源：互联网
时间：2017/02/28 09:36
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petct检查是近年来诊断疾病的重要手段之一，对于肿瘤诊断、心血管疾病诊断等有重大作用。其实，petct对淋巴瘤诊断也有很大帮助。淋巴瘤的准确诊断对于选择合适治疗方法至关重要，对于治疗方案的选择也很关键。
什么是淋巴癌
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL，是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
那么，petct对淋巴癌有哪些作用呢？
淋巴癌的petct检查
pet-ct检查协助淋巴瘤分期：目前CT是淋巴瘤分期的主要手段，对于大于1cm的淋巴腺和大肿块具有较好的诊断价值；对于体积较小（小于1cm）或无明显增大的含瘤淋巴腺无法鉴别，对于本质性脏器内亚临床转移灶诊断效果也较差。根据代谢活性的不同，PET可以较好地鉴别良、恶性，进一步明确一些CT所发现的病灶的性质。FDG-petct检查对病变的检出能力与病变部位和病理类型有关：对生理分布较高的部位如脑、心、泌尿系和肠道不易检出；恶性度不高的非霍奇金淋巴瘤对FDG摄入不高，也不易检出。
pet-ct检查对淋巴瘤治疗效果评估：倘若肿瘤对化疗有效，其葡萄糖代谢可以在6-72h内明显减低，可于早期反映治疗效果。利用18F-FDG进行疗效判断可能还会更准确。早期评估比治疗后评估具有更好的预后价值。PET对霍奇金病的阴性预测值非常高；对阳性病灶须谨慎对待，因其易出现各种炎症并引起假阳性。PET对侵袭性非霍奇金病阳性预测值非常高，极少出现假阳性；但假阴性较常见，既是阴性仍有可能有微小病灶存在，须谨慎随访！对组织分型中比较惰性的非霍奇金淋巴瘤，FDG摄入可能不高，其可靠性也相应降低。
pet-ct监测淋巴瘤复发情况：PET可以较其他方法更早期、更准确地提示淋巴瘤的复发。应了解并注意分辨PET常见的假阳性，如化疗后的胸腺、骨髓摄入和放疗后的肺、胸膜摄入；同时在确定复发并开始治疗之前，可能还需要寻求活检或其他复发的证据，必要时也可4-6周后复查PET，真阳性病灶可能会有进展。
因此，对于那些潜在可治好的，且常规摄取PDG的淋巴瘤（例如弥漫大B细胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤）在治疗前强烈 PET检查以便更好的分期。联合化疗1至4疗程后进行petct检查能够预测生存。由此可见，petct在淋巴瘤的诊疗是非常重要的。虽然目前PET－CT价格较贵，但仍然是淋巴瘤患者的优选检查。
阅读：petct检查乳腺癌的优势及副作用 petct对肿瘤疾病的作用你了解吗?
什么是淋巴癌
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL，是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
那么，petct对淋巴癌有哪些作用呢？
淋巴癌的petct检查
pet-ct检查协助淋巴瘤分期：目前CT是淋巴瘤分期的主要手段，对于大于1cm的淋巴腺和大肿块具有较好的诊断价值；对于体积较小（小于1cm）或无明显增大的含瘤淋巴腺无法鉴别，对于本质性脏器内亚临床转移灶诊断效果也较差。根据代谢活性的不同，PET可以较好地鉴别良、恶性，进一步明确一些CT所发现的病灶的性质。FDG-petct检查对病变的检出能力与病变部位和病理类型有关：对生理分布较高的部位如脑、心、泌尿系和肠道不易检出；恶性度不高的非霍奇金淋巴瘤对FDG摄入不高，也不易检出。
pet-ct检查对淋巴瘤治疗效果评估：倘若肿瘤对化疗有效，其葡萄糖代谢可以在6-72h内明显减低，可于早期反映治疗效果。利用18F-FDG进行疗效判断可能还会更准确。早期评估比治疗后评估具有更好的预后价值。PET对霍奇金病的阴性预测值非常高；对阳性病灶须谨慎对待，因其易出现各种炎症并引起假阳性。PET对侵袭性非霍奇金病阳性预测值非常高，极少出现假阳性；但假阴性较常见，既是阴性仍有可能有微小病灶存在，须谨慎随访！对组织分型中比较惰性的非霍奇金淋巴瘤，FDG摄入可能不高，其可靠性也相应降低。
pet-ct监测淋巴瘤复发情况：PET可以较其他方法更早期、更准确地提示淋巴瘤的复发。应了解并注意分辨PET常见的假阳性，如化疗后的胸腺、骨髓摄入和放疗后的肺、胸膜摄入；同时在确定复发并开始治疗之前，可能还需要寻求活检或其他复发的证据，必要时也可4-6周后复查PET，真阳性病灶可能会有进展。
因此，对于那些潜在可治好的，且常规摄取PDG的淋巴瘤（例如弥漫大B细胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤）在治疗前强烈 PET检查以便更好的分期。联合化疗1至4疗程后进行petct检查能够预测生存。由此可见，petct在淋巴瘤的诊疗是非常重要的。虽然目前PET－CT价格较贵，但仍然是淋巴瘤患者的优选检查。
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