PET-CT与胃、食管癌的关系？

　　PET/CT的工作原理：PET图像揭示人体内部的分子代谢活动，但是图像解剖结构不清楚；而CT图像显示了人体组织的解剖结构。PET/CT从根本上解决了核医学图像解剖结构不清楚的缺陷，同时又采用CT图像对PET图像进行全能量衰减校正，使核医学图像真正达到定量的目的，提高诊断的准确性。实现了功能图像信息互补。

　　对临床性和/或放射性诊断怀疑食管癌再发的41例患者行全身FDG-PET显像。所有病人都进行了检查，包括胸腹部螺旋CT检查（n=39），经食管超声（n=13），和或内镜检查（n=18）。其中常规检查方法在准确性（83％）上较PET显像（88％）稍低。对于远处转移的病例（19例），常规显像检查方法检出探测病灶有15例（灵敏性79％），FDG-PET显像探测检出病灶为18例（灵敏性95％）。

　　化疗反应的预测在食管癌中是十分重要的。预先检查并不能对术前化疗给出一个生存利益的评价；实际上，对化疗无反应的患者比哪些仅接受手术治疗的患者情况更差，假定手术损伤与化疗相关的损伤相同。在治疗过程中，一个快速监测筛选出对化疗有潜在反应性的测试需要尽早进行。FDG-PET显像在40例贲门腺癌患者中进行来评价术前化疗。FDG-PET显像在第一个化疗循环疗程的14天时重复检查。FDG的摄取减少在治疗中，临床有反应的患者比无反应者明显减少（反应者，54％±17％；无反应者，15％±21％，P<0.01）。FDG摄取减少超过35％在临床有反应和无反应肿瘤之间的区分上提供了很高的准确性。15个化疗反应肿瘤中14例和22个化疗无反应中肿瘤21例均被得到证实，提供了灵敏性与特异性分别为93％和95％。PET显像的效应与病理组织学反应的相关性很大（P<0.001）。在15例具有代谢反应肿瘤中有8例（阳性预测值，53％）观测到组织病理学上有消退。但在22例无代谢反应性的肿瘤中现有1例（阴性预测值，95％）观测到病理组织学消退。病理组织学的预测的灵敏性与特异性分别为89％和75％。较近Fukunaga等对48例术前拟诊为食道癌的患者行FDG-PET检查证实47例，准确率达到98.3%。

　　PET-CT越来越深刻地影响着华体会手机娱乐 方案的选择和治疗效果的评估，成为决定华体会手机娱乐 方案的优选。

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