如何检测前列腺癌？一定要穿刺吗？

前列腺癌跟其他器官长了肿瘤一样，前列腺也会长肿瘤，前列腺癌早期病人可以完全没有任何的症状，随着疾病的进展，癌肿压迫尿道，病人会出现一些排尿困难、尿线细这些症状，和前列腺增生症状非常接近。

PSA是英文缩写，前列腺PSA，意思是前列腺特异性抗原，是验血得出的前列腺肿瘤指标，反映前列腺癌可能性的大小，也是筛选前列腺癌的指标。主要是协助诊断前列腺癌的，可以作为前列腺癌早期的筛查指标。前列腺癌患者可能会出现无痛性的肉眼血尿，膀胱不适，尿频尿急等症状。所以可以查前列腺特异性抗原，前列腺彩超，前列腺磁共振明确是否有前列腺癌，以便对症的治疗。如果怀疑上面有占位性的病变，可以做前列腺穿刺，行病理检查，明确具体的病理类型。

一般来说，如果患者出现以下的情况，就需要接受前列腺穿刺活检术，以明确是否有前列腺肿瘤，如直肠指诊发现前列腺质地比较坚硬，有结节、血清总PSA正常值不超过4ng/mL，还有血清总PSA超过10ng/mL，或者总PSA在4-10ng/mL之间，但游离PSA和总PSA的比值异常，以及前列腺超声、CT或者是核磁等影像学检查，发现前列腺内有可疑病灶。

petct是临床上先进的检测设备，对于疾病的早期发现，早期诊断，具有重要指导意义。但是不能够直接确诊为前列腺癌的。前列腺癌确诊的方法是行前列腺穿刺活检术。目前临床上常用的方法是在超声引导下行经直肠前列腺穿刺术，一般穿刺10针至12针，病理检查可以明确肿瘤的类型以及分化程度，对评估前列腺癌的恶性程度具有重要的临床意义。虽然petct不能够直接确诊前列腺癌，但在明确前列腺癌诊断情况下，可了解前列腺癌是否发生淋巴转移，远处转移，局部转移等，对前列腺癌的治疗具有重要的参考意义。